某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力

题目
单选题
某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。
A

急性脊髓炎

B

格林-巴利综合征

C

脊髓压迫症

D

急性脊髓灰质炎

E

肌萎缩性侧索硬化

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第1题:

张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、颈髓横贯性损伤

C、多发性脑梗死

D、慢性吉兰-巴雷综合征

E、重症肌无力


参考答案:A

第2题:

男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

  • A、脊髓压迫症
  • B、急性脊髓炎
  • C、运动神经元病
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、多发性神经病

正确答案:A

第3题:

患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、多发性脑梗死

C、颈髓横贯性损伤

D、重症肌无力

E、慢性吉兰-巴雷综合征


参考答案:A

第4题:

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

  • A、左侧颈膨大及上胸髓
  • B、右侧颈膨大及上胸髓
  • C、双侧颈膨大
  • D、左侧颈膨大
  • E、右侧颈膨大

正确答案:E

第5题:

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

  • A、左侧颈膨大及上胸髓
  • B、右侧颈膨大及上胸髓
  • C、双侧颈膨大
  • D、左侧颈膨大
  • E、右侧颈膨大

正确答案:E

第6题:

患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,1个月后右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是

A脊髓压迫症 

B急性脊髓炎 

C运动神经元病 

D急性脊髓灰质炎 

E多发性神经病


A

第7题:

某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性脊髓炎
  • B、格林-巴利综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、肌萎缩性侧索硬化

正确答案:C

第8题:

患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓灰质炎

E、肌萎缩性侧索硬化


参考答案:C

第9题:

男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

  • A、脊髓压迫症
  • B、急性脊髓炎
  • C、运动神经元病
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、多发性神经病

正确答案:A

第10题:

男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()

  • A、脊髓压迫症
  • B、急性脊髓炎
  • C、运动神经元病
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、多发性神经病

正确答案:A

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