男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（

民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。

A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱

C.双肺可闻及干湿性罗音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音

男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

A、头孢唑林

B、丁胺卡那霉素

C、红霉素

D、诺氟沙星

E、青霉素

(81～84题共用题干)

男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音

最合适的首选检查是

A．血常规

B．胸部CT

C．血培养

D．胸部X线摄片

E．痰涂片革兰染色

诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是

A.X线胸片见肺部有均匀阴影

B.血常规白细胞计数增多

C.痰培养或痰涂片可见革兰阳性成对的球菌

D.血沉增快

E.血气分析示低氧血症

诊断肺炎球菌肺炎的要点是

A．痰培养肺炎球菌阳性

B．肺部实变体征

C．突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰

D．X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E．以上都不是

男性，35岁，高热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球,治疗应首选()

A.头孢唑啉

B.阿米卡星

C.青霉素

D.氟哌酸

E.万古霉素

A. 痰细菌培养+ 药敏

B. 经支气管镜肺活检

C. 痰涂片抗酸染色

D. 痰涂片革兰染

E.PPD 皮试

患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选

A、青霉素

B、红霉素

C、氯霉素

D、氟哌酸

E、丁胺卡那霉素

肺炎球菌性肺炎的临床表现和实验检查是

A．并发症不多见

B．在院外感染的肺炎中占多数

C．痰涂片革兰染色见成对或成短链排列的阳性球菌

D．偶尔可以引起肺泡壁的坏死，形成肺脓肿

男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．大叶性肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．军团菌肺炎

E．肺炎克雷白杆菌肺炎