男性,55岁,有冠心病病史7年,一年前出现偶发室性早搏,持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑

题目
单选题
男性,55岁,有冠心病病史7年,一年前出现偶发室性早搏,持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术,该患者的心功能属()
A

Ⅰ级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

难于评定

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第1题:

男性,65岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动,持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是( )

A、肋间神经痛

B、急性心肌梗死

C、胆绞痛

D、胃食管反流

E、心绞痛


参考答案:E

第2题:

男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是

A、混合型心绞痛

B、心内膜下心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、不稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛


参考答案:B

第3题:

美国心脏病学会心功能分级方案中,心功能Ⅲ级是指

A、体力活动明显受限,低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状

B、体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛

C、轻度体力活动受限,静息时无不适,日常活动和工作即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状

D、重体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛

E、一切体力活动均受限,休息时仍有心力衰竭症状


参考答案:A

第4题:

男性,55岁,有冠心病病史7年,一年前出现偶发室性早搏,持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术,该患者的心功能属

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.难于评定

答案:B
解析:
3级和2级的区别主要在于能否胜任正常活动。

第5题:

男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流
B.心绞痛
C.肋间神经痛
D.急性心肌梗死
E.胆绞痛

答案:B
解析:
1.心绞痛的临床表现中,典型的特点就是胸痛,具体部位是:胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂,一般就是3~5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点,所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

第6题:

患者,男,58岁,胃癌,拟行胃大部切除术。冠心病病史7年,一年前持续出现偶发室性早搏,从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。该患者的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、顽固性心绞痛


参考答案:B

第7题:

当病人出现下列哪种情况时,可判断其心功能为Ⅲ级

A.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状

C.不能从事任何体力活动,休息时宜有症状,体力活动后加重

D.应绝对卧床休息

E.体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状


正确答案:E
心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等,休息较长时间后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理。

第8题:

按NYHA分级,Ⅱ级患者的表现为( )

A、心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

B、患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C、心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

D、心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重

E、患者日常活动量受限制,一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛


参考答案:C

第9题:

按NYHA分级,Ⅱ级患者的表现为( )

A.心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
B.患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
C.心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
D.心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重
E.患者日常活动量受限制,一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

答案:C
解析:

第10题:

男性,65岁,冠心病患者。体力活动受到轻度限制,休息时无症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,可诊断为()

  • A、心功能正常
  • B、心功能Ⅰ级
  • C、心功能Ⅱ级
  • D、心功能Ⅲ级
  • E、心功能Ⅳ级

正确答案:C

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