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影响药物在组织中分布的因素有（）

题目
多选题
影响药物在组织中分布的因素有（）
A

药物的理化性质

B

药物的血浆蛋白结合率

C

体液的pH值

D

药物的生物利用度

E

机体的生理屏障

参考答案和解析
正确答案： E,D
解析： 影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。
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第1题：

单选题
男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪（）
A

氯丙嗪+左旋多巴

B

氯丙嗪+卡比多巴

C

氯氮平+苯海索

D

米帕明+阿托品

E

氯丙嗪+阿托品


正确答案： C
解析： 苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

第2题：

单选题
患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是（）
A

立即进行康复治疗

B

立即使血压下降至正常

C

立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D

用镇静药，防止癫痫发作

E

用抗生素，防止继发感染


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米抗心律失常的作用机制是（）
A

减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率，减少阵发性室上性心动过速发作的频率

B

降低体循环的血管阻力，产生降低血压作用，减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左心室舒张功能

C

有局部麻醉作用

D

与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道，适度抑制钠内流

E

β受体阻滞作用


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
造成缺铁性贫血的病因包括（）
A

长期营养缺乏

B

铁元素吸收不良

C

慢性失血

D

服用叶酸拮抗药

E

长期应用非铁制品的烹饪用具


正确答案： C,A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
《药品管理法》规定开办药品经营企业，必须具有的条件之一是（）
A

依法经过资格认定的药学技术人员

B

依法经过资格认定的主任药师

C

依法经过资格认定的药师和中药师

D

依法经过资格认定的主管药师

E

依法经过资格认定的临床医师


正确答案： B
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
下列可用于治疗尿崩症的降糖药是（）
A

格列吡嗪

B

格列齐特

C

格列本脲

D

氯磺丙脲

E

甲苯磺丁脲


正确答案： D
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
防止硝酸甘油产生耐受性，可补充药物（）
A

普萘洛尔

B

硝苯地平

C

甲硫氨酸

D

维拉帕米

E

地尔硫卓


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

多选题
国内药历书写的推荐格式包括（）
A

基本情况

B

病历摘要

C

提出治疗方案

D

用药记录

E

用药评价


正确答案： A,B,D,E
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
依据《中华人民共和国药品管理法》规定，下列按假药论处的药品是（）
A

未标明有效期的

B

不注明生产批号的

C

所标明的适应症超出规定范围的

D

所标明的功能主治超出规定范围的

E

依法必须检验而未经检验即销售的


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
对儿童注意缺陷障碍有较好疗效的药物是（）
A

氨茶碱

B

尼可刹米

C

咖啡因

D

洛贝林

E

哌甲酯


正确答案： D
解析： 暂无解析

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