多选题患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。选用呋塞米的依据是（）A利尿作用温和B利尿作用快而强C迅速减轻肺水肿D缓解呼吸困难E消除下肢水肿F降低颅内压

题目

多选题

患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。选用呋塞米的依据是（）

利尿作用温和

利尿作用快而强

迅速减轻肺水肿

缓解呼吸困难

消除下肢水肿

降低颅内压

参考答案和解析

正确答案： D,F

解析：暂无解析

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第1题：

男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼苯达嗪

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔

答案：C

第2题：

风湿性心脏病患者，因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

B、硝普钠

C、利尿剂

D、肾上腺素

E、卡托普利

服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是A、停用强心苷，改用利尿剂

B、继续服用强心苷

C、减少强心苷剂量

D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

E、停用强心苷，改服利多卡因

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第3题：

患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是A、除去过多的钠盐和水分

B、减少血容量

C、预防肾衰竭

D、解毒

E、预防高钾血症

F、预防高钠血症

经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是A、螺内酯

B、呋塞米

C、吲达帕胺

D、甘油果糖

E、乙酰唑胺

F、氨苯蝶啶

选用呋塞米的依据是A、利尿作用温和

B、利尿作用快而强

C、迅速减轻肺水肿

D、缓解呼吸困难

E、消除下肢水肿

F、降低颅内压

与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是A、吲哚美辛

B、碳酸锂

C、庆大霉素

D、丙磺舒

E、多巴胺

F、碳酸氢钠

G、格列齐特

参考答案：问题 1 答案：AB

问题 2 答案：B

问题 3 答案：BCDE

问题 4 答案：ABC

第4题：

患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。

A、静脉补充清蛋白
B、尽快抽尽胸腔积液
C、给予利尿剂
D、尽量抽尽腹腔积液
E、改善心功能

正确答案:D

第5题：

赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

给予口服地高辛，服药前不需做的是
A.测血压
B.询问有无恶心
C.询问有无呕吐
D.询问有无色视
E.测脉搏和心率

答案：A

解析：

Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

第6题：

( 86～88 题共用题干)

胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。

第 86 题护士在给地高辛前，下列哪项不需做（）

正确答案：A

第7题：

患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛，给予氯化钾

C、停用地高辛，给予呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律

参考答案：B

第8题：

患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

第9题：

A.改用毒毛花苷K
B.停用地高辛，给予氯化钾
C.停用地高辛，给予呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律

答案：B

解析：

强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na

，K

- ATP酶，使心肌细胞内失K

，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。因此，地高辛（强心苷类）中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。

第10题：

患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）

A、椎体外系反应
B、心律失常
C、视物模糊
D、恶心、呕吐
E、乏力

正确答案:A

患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注

题目

参考答案和解析

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