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张力性气胸的典型临床表现是（）

题目
单选题
张力性气胸的典型临床表现是（）
A

低血容量性休克

B

Beck三联症

C

纵隔扑动

D

呼吸困难及广泛性皮下气肿

E

反常呼吸

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第1题：

何谓张力性(高压性)气胸?


答案：张力性气胸是指胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞，吸气时因胸廓扩大、胸膜腔内压变小而开启，空气进人胸膜腔;呼气时胸腔内压升高压迫活瓣而关闭，使气体不能排出，致使胸腔内气体不断积聚，压力持续升高，造成肺脏萎缩、纵隔移位、静脉回流受阻等，甚至引起急性心肺功能衰竭。此型胸腔压力明显升高，抽气成负压后不久，又转为正压。

第2题：

张力性气胸的病理生理机制和临床表现。


正确答案:较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。

第3题：

张力性气胸的典型临床表现是

A、缺氧性躁动

B、"Beck"三联症

C、纵隔扑动

D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E、反常呼吸


参考答案：D

第4题：

张力性气胸的临床表现和治疗原则。


正确答案: 胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸。病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。

第5题：

简述张力性气胸的临床表现及处理措施。


正确答案: 临床表现：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
处理措施：①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流：是在积气最高部位放置胸腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶。③应用抗生素，预防感染。④手术治疗，患者呼吸困难未见好转，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查。

第6题：

下列可能引起纵隔扑动的是( )

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.闭合性血气胸
D.创伤性开放性气胸

答案：D
解析：
纵隔扑动是指在呼吸过程中，由于两侧胸膜腔压力不等，纵隔结构在呼气相和吸气相发生的左右摆动。只有创伤性开放性气胸才会出现此种情况。

第7题：

下列可能引起纵隔扑动的是（）。

  • A、闭合性气胸
  • B、张力性气胸
  • C、闭合性血气胸
  • D、创伤性开放性气胸
  • E、自发性气胸

正确答案:D

第8题：

张力性气胸的典型临床表现是

A.缺氧性躁动

B."BECk"三联征

C.纵隔扑动

D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E.反常呼吸


正确答案：D

第9题：

气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。


正确答案:正确

第10题：

气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生（）、（）、（）等症状。


正确答案:胸痛；气促；干咳

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