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男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排

题目
单选题
男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）。
A

内痔

B

外痔

C

直肠癌

D

肛裂

E

肛瘘

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，25岁，肛门疼痛，发热7天，查体：肛门口有压痛，穿刺有脓液，下列治疗错误的是

A．切口应在红肿、压痛或波动最明显处

B．切口要够大，排脓要通畅

C．便后高锰酸钾坐浴

D．坐骨肛管间脓肿可行肛管旁放射状切口

E．切除切口边缘的皮肤和皮下组织


正确答案：D
106.[答案]D 解析：坐骨肛管间脓肿引流切口应距肛门缘2. 5cm以外，由前向后，不宜在肛缘旁做放射切口，避免损伤肛门括约肌。

第2题：

男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是

A、肛镜检查

B、直肠指检

C、乙状结肠镜检

D、钡剂灌肠X线检查

E、腹部B超


参考答案：B

第3题：

外痔的主要症状是：

A.肿胀

B.坠胀

C.异物感

D.肛门疼痛

E.肛门坠胀、疼痛、有异物感


正确答案：E

第4题：

患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。

目前首选的处理方法是
A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓

答案：D
解析：
1.该病人症状以局部表现为主，无全身感染症状，体检发现病变部位表浅，故考虑肛门周围脓肿。

2.此时病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。

第5题：

肛裂的主要特点

A、无痛性便血

B、肛门部坠胀感

C、肛门部有脓性分泌物

D、疼痛性便血

E、腹泻


参考答案：D

第6题：

肛裂的疼痛特点是( )

A．便时和便后肛门部剧烈疼痛

B．肛周持续性跳痛

C．齿状线下暗紫肿块、触痛明一

D．肛门不断有分泌物流出伴疼痛

E．直肠坠胀感，直肠指诊深处有触痛


正确答案：A

第7题：

排大便时肛门刀割样剧痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛。初步诊断应是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.肛周脓肿


正确答案：D
内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

第8题：

患者，男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案：B

第9题：

患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。该病人最可能的诊断是A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿

目前首选的处理方法是A、应用抗生素

B、局部理疗

C、肛门坐浴

D、切开引流

E、局部按压排脓


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第10题：

哪个不是盆腔感染主要临床表现（）。

A下腹疼痛

B肛门坠胀

C阴道脓性分泌物

D体温不高


D
略

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