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男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是

题目
单选题
男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）。
A

肝穿刺

B

找出原发灶

C

CT检查

D

MRI检查

E

肝血管造影

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第1题：

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化活动期

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤


参考答案：C

第2题：

患者男性，50岁，半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP 20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A．原发性肝痛

B．继发性肝癌

C．肝脓肿

D．肝囊肿

E．肝血管瘤


正确答案：B

第3题：

男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（ ）。

A．肝穿刺

B．找出原发灶

C．CT

D．MRI

E．肝血管造影


正确答案：B

第4题：

患者，男性，58岁，右上腹疼痛伴皮肤黄染半年，B超提示肝脏多发散在光团，甲胎蛋白阴性，诊断考虑为继发性肝癌。目前诊断关键是（）

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、肝血管造影
  • D、肝穿剌
  • E、找出原发病灶

正确答案:E

第5题：

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是

A.肝脓肿
B.肝硬化活动期
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.肝血管瘤

答案：C
解析：

第6题：

患者男，66岁。肝硬化病史20年，近2个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP600μg/L，考虑最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化活动期

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤


参考答案：C

第7题：

共用题干
男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。

最有助于诊断的检查是
A:乙肝五项检查
B:腹X线片
C:肝功能检查
D:AFP升高+B超检查
E:CT检查

答案：D
解析：
中年以上，尤其是男性患者，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。

①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

癌症的确诊一般都需要病理诊断。

第8题：

女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、肝脓肿

D、肝囊肿

E、肝血管瘤


参考答案：B

第9题：

女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝血管瘤

答案：B
解析：
原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖器、乳腺等部位的肿瘤，癌灶常转移到肝脏，大多为多发性结节，临床以原发癌表现为主，血清AFP一般阴性。

第10题：

男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。

  • A、肝穿刺
  • B、找出原发灶
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、肝血管造影

正确答案:B

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