患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间

题目
多选题
患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。 此时正确的治疗措施有()
A

颈部脓肿切开引流

B

超声引导下抽取脓液

C

加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察

D

呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息

E

纵隔脓肿引流

F

食管镜探查和瘘口修补

G

脓液和血行细菌培养+药物敏感试验

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第1题:

患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、Barrett食管
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、贲门失弛缓症
  • F、食管癌

正确答案:A,B,C,E

第2题:

患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是()

  • A、糖皮质激素软膏外用治疗
  • B、氟脲嘧啶软膏外用治疗
  • C、X线放射治疗
  • D、抗肿瘤药物治疗
  • E、Mohs手术治疗
  • F、观察、随访

正确答案:E

第3题:

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()

  • A、电子胃镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:D

第4题:

多选题
患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天,患者咽痛没有缓解,颈部转动疼痛加重,体温38.5℃。增强CT:左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像,边缘明显增强。此时的诊断为()
A

纵隔气肿

B

气管-食管瘘

C

下行性纵隔脓肿

D

咽后脓肿

E

食管穿孔

F

混合性颈深部脓肿

G

气管旁化脓性淋巴结炎


正确答案: C,D,F
解析: 暂无解析

第5题:

多选题
患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是()
A

诊断为第1鳃裂瘘管

B

诊断为第2鳃裂瘘管

C

其走行可能与面神经关系密切

D

其走行可能与后组脑神经关系密切

E

其走行可能与颈内动、静脉关系密切

F

可采取颈腮入路切除病变


正确答案: D,F
解析: 暂无解析

第6题:

患者,男,25岁,因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍,进食受限来诊,以往曾有类似病史,并因口服增效联磺片后发生,查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多。黏膜病学在采集病史时应特别注意询问()

  • A、既往个人健康状况
  • B、吸烟史
  • C、家庭成员发病情况
  • D、既往用药史
  • E、局部有无创伤史

正确答案:D

第7题:

患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是()

  • A、寻常型银屑病
  • B、股癣
  • C、二期梅毒
  • D、接触性皮炎
  • E、固定型药疹
  • F、乳房外Paget病

正确答案:F

第8题:

患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查:左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为()

  • A、左侧喉返神经受侵犯
  • B、左侧声带固定
  • C、左侧披裂固定
  • D、慢性炎症
  • E、右侧声带固定

正确答案:B

第9题:

多选题
患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。为明确诊断,需要做的检查包括()
A

间接喉镜

B

纤维喉镜

C

电子胃镜

D

茎突X线片

E

胸部X线片

F

血清雌二醇


正确答案: D,C
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男性,13岁,因“要求修复牙槽裂”来诊。曾行“左侧完全性唇腭裂修复术”。该患者牙槽突裂最有可能发生的部位为()
A

左侧1、2之间

B

左侧2、3之间

C

右侧1、2之间

D

右侧2、3之间

E

1、1之间


正确答案: A
解析: 暂无解析

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