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单选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为（）A 肺内感染B 延髓性麻痹C 肌无力危象D 胆碱能危象E 反拗危象

题目
单选题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为（）
A

肺内感染

B

延髓性麻痹

C

肌无力危象

D

胆碱能危象

E

反拗危象

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为

A．肺内感染

B．球麻痹

C．肌无力危象

D．胆碱能危象

E．反拗危象


正确答案：D

第2题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

以下哪项最有助确定呼吸困难的病因
A.头颅CT
B.重复神经电刺激
C.依酚氯铵试验
D.血清钾
E.疲劳试验
F.腰穿
G.新斯的明试验
H.AchR抗体滴度测定

答案：C
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第3题：

女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现展轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现

A.肺内感染

B.球麻痹

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗性危象


正确答案：D

第4题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注
E.急摄胸片

答案：D
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第5题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

答案：D
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第6题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

考虑最可能的诊断是
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.多发性硬化
F.急性脊髓炎

答案：D
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第7题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

答案：D
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第8题：

患者女，24岁。右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是A、动眼神经麻痹

B、先天性眼睑下垂

C、周期性瘫痪

D、重症肌无力

E、多发性硬化

F、急性脊髓炎

关于该病叙述不正确的是A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

C、发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁

D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效

E、腱反射一般不受累

F、病程有波动，缓解与复发交替

与本病诊断无关的检查包括A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

对于本病的治疗不正确的有A、血浆置换

B、补钾

C、免疫抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、激素

F、免疫球蛋白

G、胸腺切除

若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是A、急检血常规

B、急查血气分析

C、气管插管

D、庆大霉素静脉滴注

E、急摄胸片

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下抢救措施不正确的是A、静脉注射依酚氯铵10mg

B、保持呼吸道畅通

C、静脉补液，维持水、电解质平衡

D、及时行气管切开

E、加大溴吡斯的明剂量

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为A、肺内感染

B、延髓性麻痹

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

以下最有助确定呼吸困难病因的是A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为A、停用泼尼松

B、停用溴吡斯的明

C、口服黄连素

D、口服阿托品

E、口服诺氟沙星


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：ADF


问题 4 答案：B


问题 5 答案：D


问题 6 答案：E


问题 7 答案：D


问题 8 答案：C


问题 9 答案：D

第9题：

患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪项抢救措施不正确的是
A.静脉注射依酚氯铵10mg
B.保持呼吸道畅通
C.静脉补液，维持水、电解质平衡
D.及时行气管切开
E.加大溴吡斯的明剂量

答案：E
解析：
1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

第10题：

女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现展轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现（）

  • A、肺内感染
  • B、球麻痹
  • C、肌无力危象
  • D、胆碱能危象
  • E、反拗性危象

正确答案:D

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