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患者，男性，26岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该

题目
单选题
患者，男性，26岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是（）。
A

直肠癌

B

阿米巴脓肿

C

肠结核

D

肠易激综合征

E

溃疡性结肠炎

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第1题：

肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性


参考答案：A

第2题：

患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S

患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是

A.B超

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指检

D.纤维结肠镜

E.血清癌胚抗原


正确答案：C

第3题：

患者，女，38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑

A.慢性腹泻

B.阿米巴痢疾

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎


正确答案：E
溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛一便意一便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

第4题：

患者女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检

答案：A
解析：
结肠病变的辅助检查手段包括：粪便检查：粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎；X线钡剂灌肠；结肠镜检查直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。血液检查：白细胞计数、血红蛋白、血沉、C反应蛋白。B超穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官，如肺、胃肠等难以探测，不宜用于胃肠道检查。故选A。解题关键：B超穿透力弱，不适宜空腔脏器如胃肠道病变检查。

第5题：

患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

下列检查中与本病无关的是A、血液检查

B、粪便检查

C、X线钡剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检查


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第6题：

肛裂典型的临床表现是

A.疼痛、出血、排便不尽感

B.疼痛、便秘、出血

C.腹痛、里急后重、便秘

D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感

E.便秘、间断性黏液性血便


正确答案：B
肛裂病人因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，病人出现剧烈疼痛，大便有血。

第7题：

患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

A、红细胞

B、黏液

C、血小板

D、白细胞

E、脓血


参考答案：C

第8题：

结肠癌症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性


参考答案：E

第9题：

肠易激综合征主要表现为A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻,便中有黏液脓血SXB

肠易激综合征主要表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有黏液脓血

C.腹痛伴便秘

D.腹泻、低热伴里急后重

E.腹泻、粪隐血阳性


正确答案：A
几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

第10题：

患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A.高热量、富营养
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素

答案：A
解析：
考虑患者为慢性菌痢，由于肠胃较弱，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。纤维粗而多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。

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