女婴,出生5天,近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体:体温36.8℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,精神好,会吸奶,大小便

题目
单选题
女婴,出生5天,近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体:体温36.8℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,精神好,会吸奶,大小便正常,查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因,护士的解释是()。
A

胆道闭锁

B

新生儿脐炎

C

新生儿肝炎

D

新生儿败血症

E

生理性黄疸

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第1题:

患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。

作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是

A.全身冰凉

B.双小腿皮肤似硬橡皮样

C.按压双小腿似有凹陷

D.动作少,不哭,吸吮困难

E.脉搏微弱


正确答案:B

第2题:

患儿,女,生后7天。近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P 132次/分、R 24次/分,精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症


正确答案:B

第3题:

简要病史男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.母亲和婴儿的血型。3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题:

患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:体温36.8℃、心率132次/分、呼吸24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是( )

A、给予白蛋白注射液

B、给予光照疗法

C、多晒太阳,减轻黄疸

D、注意保暖,多穿衣服

E、增加喂养次数,促进胎便排出


参考答案:E

第5题:

男婴,出生后第十天。生后3天皮肤黄染,至今未退。足月顺产儿。纯母乳喂养,吸奶好,大小便正常。查体全身皮肤黄染,余未见异常。血清总胆红素156,间接胆红素 130.最可能得诊断是()

A.新生儿肝炎

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿胆管阻塞


参考答案:B

第6题:

女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40%:,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg。精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔


正确答案:D
患者有上腹部疼痛、寒战高热、黄疸,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

第7题:

患儿,女,出生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T 36.8℃,P 132次/min,R 28/分,精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症


正确答案:B

第8题:

新生儿,男,出生后3天,因皮肤、巩膜出现黄染入院。查体:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,精神差,食欲及大小便均正常。此时最佳的处理措施是()。

A.给予白蛋白

B.给予蓝光治疗

C.观察黄疸变化

D.补液

E.暂停母乳喂养


正确答案:C

第9题:

成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa

B.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa

C.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa

D.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPa

E.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa


正确答案:C
解析:正常体温

第10题:

患儿女,生后7天。近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R24次/分,食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A、病理性黄疸

B、生理性黄疸

C、胆道闭锁

D、新生儿脐炎

E、新生儿败血症


参考答案:B

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