患者,女,30岁,于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱1000ml库存血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减

题目
单选题
患者,女,30岁,于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱1000ml库存血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤口渗血增多。患者可能发生()。
A

枸橼酸钠中毒

B

溶血反应

C

过敏反应

D

出血倾向

E

急性心衰

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第1题:

患者,于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱1000毫升库存血静脉输入,输血后病人突然手,足抽搐,血压下降,HR减慢,伤口渗血增加。病人可疑发生

A.枸橼酸钠中毒

B.t溶血反应

C.过敏反应

D.出血倾向

E.急性心衰


正确答案:A

第2题:

患者,男,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。

下列关于输入库存血的叙述哪项是正确的

A.库存血变质后分两层

B.可置于37℃温水中加热再输入

C.取血时应严格“三查八对”

D.库存血中的血小板含量较少

E.输血前至少须一操作护士再次进行核对


正确答案:D
正常库存血分两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞呈红色,两者之问界限清楚,无凝块。库存血一般存于4℃的冰箱内,输入前应在室温下放置15~20分钟,但不可将库存血加温,防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”,输血前由两名护士再次进行“三查八对”。与新鲜血相比,库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,库存血中的血小板含量少,大量输入容易引起出血倾向。

第3题:

(106~109题共用题干) 患者,男,58岁。因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见瘀点、瘀斑,血压下降,手足抽搐。 该患者发生了

A.枸橼酸钠中毒

B.溶血反应

C.循环负荷过重

D.过敏反应

E.空气栓塞


正确答案:A
输入大量库存血后,使体内枸橼酸钠过量,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降,导致机体凝血功能降低,毛细血管张力下降,血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等·

第4题:

患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是

A.血镁升高
B.血磷降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血钠升高

答案:D
解析:
输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低 。低血钙的表现:凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。故答案为D。

第5题:

患者,男,23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是( )

A、血钾升高

B、血钙降低

C、血钙升高

D、血钾降低

E、血钠降低


参考答案:B

第6题:

患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q—T间期延长,该患者出现了何种反应( )。

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.枸橼酸钠中毒反应

E.出血倾向


正确答案:D

第7题:

患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是

A、血镁升高

B、血磷降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠升高


参考答案:D

第8题:

患者男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后,出现心率缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是

A.血钾升高

B.血钾降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血钠降低


正确答案:D

第9题:

男性,44岁,因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低


参考答案:D

第10题:

患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q-T间期延长,该患者出现了何种反应

A:溶血反应
B:过敏反应
C:循环负荷过重
D:枸橼酸钠中毒反应
E:出血倾向

答案:D
解析:
大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。

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