患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。

题目
单选题
患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。
A

膈下脓肿

B

盆腔脓肿

C

吻合口瘘

D

胆囊炎

E

肝脓肿

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第1题:

患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染


参考答案:A

第2题:

患者,女性,38岁,剑突下阵发性绞痛,起病急骤伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹压痛。首先考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第3题:

患者,女,60岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察患者 排便情况的最主要目的是

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.及时发现患者有无胃肠道出血


正确答案:A
胆道手术后注意观察黄疸程度,消退情况,观察和记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。

第4题:

患者,女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,T38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是 ( )

A.总胆管结石

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎


正确答案:A
根据年龄、性别、病史,尤其是多次急性发作史,结合典型的临床表现特征,如夏柯三联症等,判断有无胆石症并不困难。

第5题:

王某,28岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第6天,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,应首先考虑

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.门静脉炎

D.肝脓肿

E.肠粘连


正确答案:A
弥漫性腹膜炎易导致腹腔脓肿,且右上腹疼痛,考虑为膈下脓肿。

第6题:

患者,男性,39岁,因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿,病人最常见的早期表现是()。

A.肝肿大

B.肝区疼痛

C.寒战、高热

D.黄疸

E.恶心呕吐


正确答案:C

第7题:

患者男,24岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑( )

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.门静脉炎

D.肝脓肿

E.肠粘连


正确答案:A

第8题:

患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、门静脉炎

E、胸腔感染


参考答案:A

第9题:

患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.吻合口瘘

D.胆囊炎

E.肝脓肿


正确答案:A

第10题:

患者,男,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.胸腔感染


正确答案:A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

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