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简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。

题目
问答题
简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。
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第1题：

氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治（ ）。


正确答案：D
本组题考查药物的应用。丙米嗪为非选择性单胺再摄取抑制药，为三环类抗抑郁药。长期应用氯丙嗪引起的锥体外系症状可用胆碱受体阻断药苯海索缓解。氯丙嗪中毒时引起的低血压可用去甲肾上腺素静脉滴注，不宜选用肾上腺素。

第2题：

氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的()

A、静坐不能

B、“开、关”现象

C、急性肌张力障碍

D、帕金森综合征


参考答案：B

第3题：

长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是

A、腹泻

B、心率减慢

C、过敏反应

D、体位性低血压

E、锥体外系反应


参考答案：E

第4题：

简述氯丙嗪引起锥体外系反应的表现形式及治疗措施。（ ）


答案：
解析：
答案:(1)药源性帕金森综合症;(1分)(2)急性肌张力障碍;(1分)(3)静坐不能;(1分)(4)迟发性运动障碍;(1分)(5)治疗措施:前三类用苯海索;后一类停药。(1分)

第5题：

简述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。


参考答案：表现类型包括：①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍;④迟发性运动障碍。
　　前三种类型的机制是因黑质-纹状体系统多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。

第6题：

氯丙嗪长期使用后最常见的不良反应是

A、锥体外系反应

B、过敏反应

C、内分泌障碍

D、直立性低血压（体位性低血压）

E、胃肠道症状


参考答案：A

第7题：

氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍S

氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是

A.锥体外系反应

B.变态反应

C.内分泌障碍

D.直立性低血压

E.胃肠道反应


正确答案：A
长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应，包括①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。

第8题：

氯丙嗪引起的锥体外系反应的机制是（ ）。


正确答案：B
本组题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪镇吐作用强，小剂量能抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢。氯丙嗪阻断结节一漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。氯丙嗪可阻断黑质一纹状体多巴胺通路，引起锥体外系反应。

第9题：

氯丙嗪的抗精神分裂症的机制是什么?其所引起的锥体外系反应有哪些?原因何在?


答案：
解析：
答案:机制:阻断中脑--皮质系统和中脑一边缘系统的D,样受体。(2分)锥体外系反应:药源性帕金森综合征;(1.5分)静坐不能;(1.5分)急性肌张力障碍;(1.5分)迟发性运动限碍。(1.5分)前三者由能断黑质-纹状体通路DA受体引起纹状体DA功能减弱面Ach功能过强所致,(1.5分)后者可能与长期使用氧丙嗪.突触后股DA受体被阳断,使纹状体多巴胺受体上调有关。(1.5分)

第10题：

氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是

A:锥体外系反应
B:变态反应
C:内分泌障碍
D:直立性低血压
E:胃肠道反应

答案：A
解析：
长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应，包括①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。

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