关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,哪项正确(  )。

题目
单选题
关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,哪项正确(  )。
A

有效不应期延长

B

有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期

C

相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主

D

相对不应期延长并且>PP间距

E

有效不应期极度延长,大于逸搏间期

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第1题:

关于房室传导阻滞的表述,不正确的是

A、一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室

B、二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室

C、依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型

D、心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


参考答案:D

第2题:

关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是

A、有效不应期延长

B、有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期

C、相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主

D、相对不应期延长并且>PP间距

E、有效不应期极度延长,大于逸搏间期


参考答案:C

第3题:

关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是

A、3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

B、当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

C、可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

D、属于不完全性房室传导阻滞

E、药物亦可引起3:1房室传导阻滞


参考答案:BCDE

第4题:

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

第5题:

听诊可闻大炮音见于


A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞

答案:D
解析:

第6题:

关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是

A、PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

B、RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

C、包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

D、QRS波群不会出现畸形

E、迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


参考答案:D

第7题:

听诊可闻及大炮音见于
A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞
C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞


答案:D
解析:
房室传导阻滞分为三度。①一度房室传导阻滞表现为PR间期延长,听诊时第一 心音强度减弱。②二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱 漏1个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而 复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。③二度II型房室传导阻滞表现为PR间期恒定,部 分P波后无QRS波群。听诊时有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。④三度房室传导阻滞为完全 性房室传导阻滞,表现为P波和QRS波毫无关系,心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩 时,可听到非常响亮的“大炮音”。

第8题:

关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是

A、PR间期恒定

B、部分P波后无QRS波群

C、房室传导比例可为3:2,4:3

D、房室传导比例可为2:1

E、预后较好


参考答案:E

第9题:

女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确( )

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞,故相对安全
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下
D.宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差

答案:A
解析:
二度Ⅱ型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞。

第10题:

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示: 应诊断为()

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

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