患儿女,10岁,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。P

题目
单选题
患儿女,10岁,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是()
A

利福平+链霉素

B

异烟肼+利福平

C

异烟肼+链霉素

D

吡嗪酰胺+利福平

E

乙胺丁醇+异烟肼

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第1题:

3岁半患儿,因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃,心、肺听诊正常,PPD(+),胸片左肺纹理增多,右上肺有一片阴影,伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为

A、节段性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺门淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎


参考答案:D

第2题:

男,3岁,发热3周。体检:颈淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下4cm。胸片:纵隔增宽,有胸腔积液。血象正常

A.类白血病反应

B.非霍奇金淋巴瘤,T细胞型

C.非霍奇金淋巴瘤,B细胞型

D.脓胸

E.细菌性腹膜炎


参考答案:B

第3题:

男,7岁,发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,肝肋下4cm,脾肋下3cm,白细胞 10×109/L,异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是


正确答案:A
A。传染性单核细胞增多症:发热、咽峡炎、脾淋巴结肿大,重者肝也大,白细胞增高,异形淋巴>10%有诊断意义,必要时做腰穿鉴别。

第4题:

患儿女,6岁,不规则中等度发热,乏力,食欲差1月余。查体:消瘦。T38℃;肝肋下3cm,脾肋下2cm。X线胸片:双肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影,伴右肺门影扩大。最可能的诊断是( )。

A.粟粒型肺结核
B.原发型肺结核
C.小叶性干酪型肺炎
D.粟粒型肺结核+干酪型肺炎
E.原发型肺结核+粟粒型肺结核

答案:A
解析:
6岁患儿,低热、乏力、纳差、消瘦,肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影,伴右肺门影扩大,最有可能为急性粟粒型肺结核。

第5题:

患儿女,10岁,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是

A、利福平+链霉素

B、异烟肼+利福平

C、异烟肼+链霉素

D、吡嗪酰胺+利福平

E、乙胺丁醇+异烟肼


参考答案:B

第6题:

患儿女,1岁。生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A、血常规、血培养

B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG

C、血沉

D、胸部X线片或胸部CT

E、结核菌素皮试


参考答案:D

第7题:

男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查

A、肺CT

B、PPD皮试

C、胰腺超声

D、肝脏增强MRI

E、胃镜


参考答案:D

第8题:

患儿女,4岁。近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、小叶性干酪型肺炎

D、原发型肺结核+粟粒型肺结核

E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎


参考答案:B

第9题:

患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是

A、腹部B超
B、腹部CT
C、肝功能
D、抗HCMVIgG
E、胸片

答案:D
解析:
HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别,故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志(再发感染时常再现,其水平低于原发感染时)。抗HCMVIgG阳转表明原发感染,双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

第10题:

  1. 男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑( )
  2. 男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑( )
  3. 男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑( )

A原发性肺结核

B继发性肺结核

C淋巴瘤

D肺癌

E结节病


  1. A
  2. B
  3. D

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