女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P1

题目
单选题
女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是()。
A

尿常规检查

B

血常规检查

C

诊断性刮宫

D

超声诊断

E

阴道镜检查

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第1题:

王女士,24岁,平常月经规律,停经40d,阴道出血2d,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/min,BP10.7/6.7kP(50/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检出,右侧宫旁可触到明显包块。

根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

A.妊娠试验

B.超声波检查

C.血常规检查

D.阴道镜检查

E.阴道后穹窿穿刺术


正确答案:E

第2题:

患者,女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥,就诊检查:T 36.4℃,P120次/分,BP 80/50mmHg(107/67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是

A、妊娠试验

B、超声波检查

C、血常规检查

D、阴道镜检查

E、阴道后穹窿穿刺术


参考答案:E

第3题:

患者女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是

A、妊娠试验

B、超声波检查

C、血常规检查

D、阴道镜检查

E、阴道后穹隆穿刺术


参考答案:E

第4题:

患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

该患者的护理措施哪项不妥
A.配合抢救
B.做好阴道手术准备
C.注意保暖
D.给氧吸入
E.去枕平卧

答案:B
解析:
1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此,选E。解题关键:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有B,做好阴道手术准备错误,此时,应做好剖腹探查准备。故选B。
3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键:凡孕卵在输卵管运行受阻,使孕卵延迟或不能进入宫腔,均可导致输卵管妊娠。

第5题:

女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转

B、黄体破裂

C、难免流产

D、阑尾炎

E、宫外孕

进一步确诊的最佳方法是A、尿常规检查

B、血常规检查

C、诊断性刮宫

D、超声诊断

E、阴道镜检查

入院后护理措施首选哪项对病人最有利A、采集病史,书写护理病历

B、做手术前准备

C、去枕平卧,开放静脉通路

D、进行入院教育

E、保暖


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第6题:

( 71~72 题共用题干)

王女士,24岁,平常月经规律、停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4。C,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈剧痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。

第 71 题 根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是( )


正确答案:E

第7题:

王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:体温36.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是( )。

A.配合抢救

B.做好常规腹部手术准备

C.注意保暖

D.给氧吸入

E.抽血配血


正确答案:B
解析:异位妊娠的护理

第8题:

王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

A、妊娠试验

B、超声波检查

C、血常规检查

D、阴道镜检

E、阴道后穹隆穿刺术


参考答案:E

第9题:

王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是

A.配合抢救

B.做好常规阴道手术准备

C.注意保暖

D.给氧吸入

E.抽血配血


正确答案:B
根据病例描述,可以初步判断该孕妇是一个输卵管妊娠破裂者,对于该病人的处理应是积极做好抢救工作,注意保暖,快速做好急诊手术准备工作,而不是常规的准备。

第10题:

患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是
A.妊娠试验
B.超声波检查
C.血常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道后穹隆穿刺

答案:E
解析:
1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此,选E。解题关键:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有B,做好阴道手术准备错误,此时,应做好剖腹探查准备。故选B。
3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键:凡孕卵在输卵管运行受阻,使孕卵延迟或不能进入宫腔,均可导致输卵管妊娠。

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