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患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（

题目
单选题
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥，其原因是（）。
A

脑膜炎

B

脑栓塞

C

脑脓肿

D

心力衰竭

E

肺动脉漏斗部处肌肉痉挛

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第1题：

患儿，女，1岁，生后3个月起皮肤青紫渐加重，活动后气急，查：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了A、脑膜炎

B、缺氧发作

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、心力衰竭

该患儿此时应该采取的体位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸位


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

（96～97题共用题干）

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。

该患儿可能的诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄


正确答案：D
答案：D 【解析】此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现，故选D。

第3题：

患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘

患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


参考答案：D
答案解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症。

第4题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）

  • A、脑膜炎
  • B、脑栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、心力衰竭
  • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

正确答案:E

第5题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

该患儿可能的诊断

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄


正确答案：D

第6题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、心力衰竭

E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

该患儿应该采取的体位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸位


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第7题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重．活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了A、脑膜炎

B、缺氧发作

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、心力衰竭

该患儿此时应该采取的体位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸位


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第8题：

患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,伴杵状指,胸骨左缘

患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取

A.内科保守治疗

B.发病时内科用药

C.中医中药治疗

D.近期手术治疗

E.成年后手术治疗


参考答案：D
答案解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。

第9题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

该患儿的治疗最终要采取
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术治疗
E.成年后手术治疗

答案：D
解析：
4.法洛四联症患儿，若重度发绀、肺血管发育不良，应在新生儿期先做姑息性分流术，1岁以后完整的矫正手术是最佳选择。

第10题：

患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是（）

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:D

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