发生术中知晓的常见麻醉方法有()

题目
多选题
发生术中知晓的常见麻醉方法有()
A

氧化亚氮(N2O)-O2-肌松药麻醉

B

芬太尼-地西泮麻醉

C

硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉

D

依托咪酯-芬太尼麻醉

E

N2O-芬太尼麻醉

参考答案和解析
正确答案: E,D
解析: 术中知晓多数是由于麻醉过浅,尤其是镇静药使用不足所致。氧化亚氮(N2O)麻醉作用极弱,所以术中可出现术中知晓。硫喷妥钠麻醉效果不完善,乙托咪酯睡眠开始时伴有兴奋现象,地西泮静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。目前临床采用的全麻基本上为复合式麻醉,浅全麻、全肌松的全麻方法,对心肺功能抑制小,且术后苏醒迅速,便于术后管理,而在术中在足量肌松剂与麻醉性镇痛药的作用下,掩盖了浅麻醉的体征,以及忽略了中枢神经系统的抑制作用导致出现术中知晓。
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第1题:

有关全髋关节置换术的麻醉,以下哪项叙述是错误的?( )

A. 手术特点为创伤大,失血多

B. 老年病人多见,病因常见为髋关节骨性关节炎、股骨头的无菌性坏死

C. 麻醉方法以全身麻醉为首选

D. 术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应

E. 长期服用激素造成股骨头无菌性坏死者,围术期需进行合理的替代治疗


参考答案: C

第2题:

ASA提出的麻醉达标麻醉有

A、避免术中知晓

B、最佳的麻醉恢复质量

C、术中理想的血流动力学

D、避免术后认知功能障碍

E、避免术后死亡


参考答案:ABCDE

第3题:

患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。全身麻醉应符合哪些要求A、使患者意识消失

B、消除体动,提供安静术野

C、对循环功能无干扰

D、降低或减弱应激反应

E、对体温调节无干扰

患者术中多次体动可能存在的问题有A、肌松剂作用峰值时相已过

B、麻醉深度过浅

C、全静脉麻醉与肌松剂无协同作用

D、手术刺激过强

E、患者存在特异性体质

该患者麻醉后最可能出现的并发症是什么A、心律失常

B、苏醒延迟

C、恶性高热

D、术中知晓

E、恶心呕吐

术中麻醉过浅的征象包括A、血压过低

B、血压升高

C、肢体运动

D、流眼泪

E、瞳孔散大

有助于预防术中知晓的监测方法有A、血压监测

B、心率监测

C、脑干听觉诱发电位监测

D、肌松监测

E、脑电双频指数监测

为预防术中知晓可采取A、避免浅麻醉

B、辅助应用咪达唑仑

C、静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂

D、在强的手术刺激(如切皮)前加深麻醉

E、加大肌松剂的用量


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:D


问题 4 答案:BCDE


问题 5 答案:CE


问题 6 答案:ABCD

第4题:

ASA的调查,手术患者对麻醉很担心的事件有

A、失去记忆

B、术中知晓

C、术后疼痛

D、术后恶心呕吐

E、死亡


参考答案:ABCDE

第5题:

心脏手术中使用吸入性麻醉药,正确的是

A、可产生遗忘作用,防止术中知晓

B、在体外循环转流期间降低外周血管阻力

C、挥发性麻醉药辅以小剂量麻醉性镇痛药有利于早期拔管

D、异氟烷可引起冠脉窃血,增加CABG患者围术期的心肌梗死发生率

E、虽然异氟烷有冠脉窃血现象,但CABG术应用对患者转归没有影响


参考答案:ABCE

第6题:

牛断角术最常见的麻醉方法是()。

A、局部浸润麻醉

B、传导麻醉

C、硬膜外麻醉

D、表面麻醉

E、全身麻醉


答案B

第7题:

下列哪种麻醉方法易发生术中知晓

A、单纯氯胺酮麻醉

B、单纯异丙酚麻醉

C、单纯异氟烷吸入麻醉

D、异氟烷-异丙酚静吸复合麻醉

E、芬太尼-地西泮麻醉


参考答案:E

第8题:

诱导期吸入高浓度麻醉药,主要目的是

A、加快诱导

B、避免术中知晓

C、减少插管反应

D、增加麻醉深度

E、延长麻醉时间


参考答案:A

第9题:

预防全麻术中患者知晓的监测参数有

A、脑电双频谱指数(BIS)

B、脑电熵指数(SE/RE)

C、Narcotrend麻醉指数(NI)

D、听觉诱发电位(AEPT)

E、吸入麻醉药呼出末浓度(MAC)


参考答案:ABCDE

第10题:

目前研究显示有哪些减少术中知晓的策略?


正确答案: (1)在实施全身麻醉以前,应评价病人发生术中知晓的危险程度;
(2)预防性使用苯二氮卓类药物,术中有知晓危险时,应追加镇静催眠药;
(3)监测呼吸末麻醉药浓度,维持>0.7MAC;
(4)提倡应用脑功能监测设备监测麻醉深度,应用脑电双频谱(BIS)检测仪,确保麻醉中BIS值<60。

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