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患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时

题目
多选题
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）
A

血常规

B

尿常规

C

血肌酐

D

血尿素氮

E

血转氨酶

F

血淀粉酶

G

G.前列腺特异抗原（血PS

H

H.癌胚抗原（血CE

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第1题：

急迫性尿失禁

A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出

B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出

C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状

D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁

E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁


正确答案：C
该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。

第2题：

真性尿失禁

A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出

B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出

C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状

D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁

E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁


正确答案：A
该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌，而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

第3题：

男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为

A、真性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、以上都不是


参考答案：D

第4题：

男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）

  • A、真性尿失禁
  • B、压力性尿失禁
  • C、急迫性尿失禁
  • D、充盈性尿失禁
  • E、容量性尿失禁

正确答案:D

第5题：

有关排尿困难的症状,包括那些 ( )

A、排尿中断

B、尿线无力

C、排尿不出

D、尿频尿急

E、排尿失禁


参考答案：ABC

第6题：

患者男，70岁。进行性排尿困难5年余，现出现尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊提示前列腺略有增大，中央沟变浅。此种尿失禁为

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.间歇性尿失禁


正确答案：D

第7题：

男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁

A．真性尿失禁

B．压力性尿失禁

C．急迫性尿失禁

D．充盈性尿失禁

E．容量性尿失禁


正确答案：E

第8题：

患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁


正确答案：D
该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

第9题：

膀胱结石患者的排尿典型症状是（ ）。

A.排尿突然中断
B.尿频、尿急、尿痛
C.有尿意但不能排尿
D.进行性排尿困难
E.排尿淋漓不尽

答案：A
解析：
膀胱结石患者的排尿典型症状是排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

第10题：

患者男性，67岁，进行性排尿困难伴有尿频尿急，B型超声提示前列腺4.3cm×5．0cm×4.7cm大小，查PSA2.1ng/ml。此病最早出现的症状是（）

  • A、排尿困难
  • B、尿频
  • C、尿急
  • D、尿痛
  • E、排尿不尽感

正确答案:B

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