患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后

题目
多选题
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步可选择的治疗方案是()
A

膀胱灌注化疗

B

全身化疗

C

放疗

D

根治性膀胱全切+尿流改道

E

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

F

经髂动脉栓塞化疗

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第1题:

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者可能的诊断是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。

  • A、术后胃瘫
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、回肠吻合口狭窄
  • D、肠瘘
  • E、输尿管支架管堵塞,肾积水
  • F、肾功能不全
  • G、尿瘘
  • H、尿路感染

正确答案:E,F,H

第2题:

患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查()

  • A、泌尿系彩色多普勒超声
  • B、腹部X线平片
  • C、逆行肾盂造影
  • D、静脉肾盂造影
  • E、利尿肾图
  • F、胃镜

正确答案:A,B

第3题:

男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌

B、肾积脓

C、肾盂癌

D、肾囊肿

E、以上都不是

应采取何种治疗措施A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

多选题
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步可选择的治疗方案是()
A

膀胱灌注化疗

B

全身化疗

C

放疗

D

根治性膀胱全切+尿流改道

E

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

F

经髂动脉栓塞化疗


正确答案: D,B
解析: 暂无解析

第5题:

男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,此患者的诊断可能为()。

  • A、肾癌
  • B、肾盂癌
  • C、膀胱癌
  • D、输尿管癌
  • E、睾丸精原细胞瘤

正确答案:A

第6题:

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

  • A、膀胱癌
  • B、肾盂癌
  • C、输尿管癌
  • D、肾癌
  • E、良性前列腺增生
  • F、膀胱结石
  • G、肾结石
  • H、输尿管结石
  • I、尿道癌

正确答案:C

第7题:

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院,肾功能检查:血肌酐388μmol/L;电解质检测:血钾6.0mmol/L。血常规:白细胞计数32×109/L,中性粒细胞0.91。B超检查:提示左肾轻度积水。

  • A、纠正水电解质紊乱
  • B、抗感染治疗
  • C、血液透析
  • D、左肾造瘘
  • E、拔除双J管
  • F、输尿管新膀胱再植

正确答案:A,B,E

第8题:

男性,45岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。此患者不可能诊断为( )A、肾癌

B、输尿管癌

C、尿道癌

D、膀胱癌

E、肾盂癌

如诊断为肾癌,治疗应首选( )A、术前化疗+手术,可提高存活率

B、单纯肾切除+术后干扰素治疗

C、肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除,以达到根治目的

D、肾动脉栓塞,使癌细胞缺血坏死

E、根治性肾切除术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施()

  • A、肾癌根治术
  • B、肾造口
  • C、肾盂癌根治术
  • D、肾囊肿去顶术
  • E、以上都不对

正确答案:C

第10题:

多选题
患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 患者需进一步完善下列哪些检查()
A

腹部平扫CT

B

逆行肾盂造影

C

静脉肾盂造影

D

利尿肾图

E

输尿管镜检查

F

经皮肾镜检查


正确答案: B,F
解析: 暂无解析

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