患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无

题目
单选题
患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是().
A

筋膜综合征

B

急性下肢深静脉血栓形成

C

软组织挫伤

D

小腿血肿

E

腓肠肌静脉丛血栓形成

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,60岁。自诉双下肢发凉和静息痛,刀割一样痛,晚上无法入睡前来就诊,查体时发现袜套、手套式感觉减退,膝腱反射减弱,血糖12.8mmol/L。该患者可能发生了

A、糖尿病周围神经病变

B、双下肢深静脉血栓

C、双下肢静脉曲张

D、腰椎间盘脱出

E、梨状肌综合征


参考答案:A

第2题:

女性,75岁,走路不慎滑倒摔伤左髋部,查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者入院后最可能的诊断是()
A.左髋软组织损伤
B.左股骨颈骨折
C.左髋后脱位
D.左髋前脱位
E.左粗隆间骨折


答案:B
解析:

第3题:

患者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为( )

A、左股骨颈骨折

B、左股骨转子间骨折

C、左髋关节前脱位

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心性脱位


参考答案:D

第4题:

患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、左髋前脱位
  • B、左髋后脱位
  • C、左股骨粗隆间骨折
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左股骨干骨折

正确答案:D

第5题:

患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()

  • A、左髋关节前脱位
  • B、左髋关节后脱位
  • C、左髋关节中心脱位
  • D、左股骨干骨折
  • E、左股骨颈骨折

正确答案:E

第6题:

患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征

B、急性下肢深静脉血栓形成

C、软组织挫伤

D、小腿血肿

E、腓肠肌静脉丛血栓形成

针对此病例,不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗

B、血液透析治疗

C、深筋膜切开减压

D、扩容、利尿治疗

E、抬高患肢


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

男性,44岁。因外伤左髋痛12小时。查体:生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。

诊断
A.左股骨颈骨折
B.左髋臼骨折
C.左髋前脱位
D.左髋后脱位
E.左股骨转子问骨折

答案:D
解析:

第8题:

患者男,75岁,不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛,活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤,除外A、髂骨骨折

B、股骨粗隆间骨折

C、腰椎压缩骨折

D、胸椎压缩骨折

E、股骨颈骨折

X线检查后明确为左股骨颈骨折,可能出现以下体征,除外A、耻骨联合压痛

B、左腹股沟中点压痛

C、左大粗隆叩痛

D、左侧"4"字试验阳性

E、左下肢滚动试验阳性


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第9题:

患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是().

  • A、筋膜综合征
  • B、急性下肢深静脉血栓形成
  • C、软组织挫伤
  • D、小腿血肿
  • E、腓肠肌静脉丛血栓形成

正确答案:A

第10题:

患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

  • A、左髋骨折
  • B、左髋脱位
  • C、左股骨干骨折
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左粗隆间骨折

正确答案:E

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