问答题血常规白细胞计数(WBC)

［参考值］
1)计数成人：(4.0～10.0)×10/L新生儿：（15.0～20.0）×10/L
2)分类(DC)中性杆状核粒细胞：1％～5%(0.01～0.05)中性分叶核粒细胞：50%~70%(0.50~0.70)嗜酸性粒细胞：0.5%～5%（0.005～0.05）嗜碱性粒细胞：0%～1%(0～0.01)淋巴细胞：20%～40%(0.20～0.40)单核细胞：3%～8%(0.03～0.08)
［临床意义］
１)中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
2)淋巴细胞增多 某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
3)嗜酸性粒细胞增多 过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
4)嗜碱性粒细胞增多 较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
5)单核细胞增多 某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。

正常参考值
中性杆状核粒细胞：0.01～0.05 (1%～5%)。
中性分叶核粒细胞：0.50～0.70 (50%～70%)。
嗜酸性粒细胞：0.005～0.05 (0.5%～5%)。
嗜碱性粒细胞：0.00～0.01(0～1%)。
淋巴细胞：0.20～0.40(20%～40%)。
单核细胞：0.03～0.08(3%～8%)。
临床意义
中性杆状核粒细胞增多：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少：多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、寄生虫病、支气管哮喘，一些血液病及肿瘤如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌等。减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后等。
淋巴细胞增多：见于慢性淋巴细胞白血病、某些急性传染病(如风疹、百日咳等)、结核病、疟疾、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少：见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增多：见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

正常参考值
成人：(4～10)×10/L(4 000～10 000/mm)。
新生儿：(15～20)×10/L (15 000～20 000/mm)。
临床意义
生理性白细胞增多：多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数略高。
病理性白细胞增多：多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少：见于病毒感染、再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。