患者男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。

题目
问答题
患者男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。
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第1题:

患者男性,50岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段压低超过0.05mV。分析其临床意义。


参考答案:心肌缺血,心绞痛。

第2题:

患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛

B.稳定型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:D

第3题:

患者,男性,63岁,因持续心前区疼痛5小时就诊,心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。分析其临床意义。


参考答案:急性下壁心肌梗死。

第4题:

患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变()

  • A、心电图无明显改变
  • B、相关导联有异常Q波
  • C、相关导联ST段抬高
  • D、相关导联ST段下移
  • E、相关导联T波倒置

正确答案:C

第5题:

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是()。

  • A、心肌酶学检查
  • B、超声心动图
  • C、运动负荷试验
  • D、胸部X线检查
  • E、12导联同步心电图

正确答案:C

第6题:

变异型心绞痛的心电图改变符合

A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高,无动态改变

B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高,有动态改变

C、ST段呈鱼钩状压低

D、ST段在某些导联向上抬高,随症状缓解而恢复正常

E、心电图某些导联T波高尖型,数小时内有演变规律


正确答案:D

第7题:

患者,女性,67岁。间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V~V导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛
B.稳定型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死

答案:D
解析:

第8题:

患者,男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。


参考答案:变异型心绞痛。

第9题:

患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

  • A、右冠状动脉
  • B、左主干
  • C、左前降支
  • D、左回旋支
  • E、左前降支的第一对角支

正确答案:A

第10题:

以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

  • A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
  • B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
  • C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
  • D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
  • E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

正确答案:B,C,D

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