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患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（－）、PB（－），2周后再次做肥达反应

题目
单选题
患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（－）、PB（－），2周后再次做肥达反应，其结果是TO1：160、TH1：320、PA1：40、PB1：40，其诊断可能是（　　）。
A

伤寒早期

B

伤寒感染期

C

伤寒恢复期

D

曾注射预防疫菌

E

来自疫区健康者

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第1题：

诊断肠热症有价值的肥达反应结果为

A、TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40

B、TO1:40，TH1:80，PA1:20，PB1:40

C、TO1:40，TH1:80，PA1:40，PB1:40

D、TO1:160，TH1:80，PA1:40，PB1:40

E、第一周：TO1:40，TH1:60，PA1:40，PB1:40；第二周：TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40


参考答案：ADE

第2题：

患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，TOl：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为

A．伤寒

B．副伤寒(甲型)

C．副伤寒(乙型)

D．沙门菌早期感染

E．回忆反应


正确答案：A
伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生4应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原，副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O凝集滴度(TO)1：80，H凝集滴度1：60：或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第3题：

某患者因发热而人院，疑患伤寒。肥达反应结果是T01：160，TH1：320，PAl：40，PB1：40，试问此患可能是

A.伤寒潜伏期

B.伤寒感染期

C.伤寒恢复期

D.曾注射伤寒三联疫菌

E.来自疫区健康者


正确答案：B
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第4题：

患者李某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可确定的诊断是

A、乙型副伤寒
B、甲型副伤寒
C、沙门菌早期感染
D、伤寒
E、回忆反应

答案：D
解析：
血清特异性，抗体（+），肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80；“H”抗体≥1:160，恢复期增高4倍以上，即可确诊伤寒。

第5题：

某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

A.伤寒潜伏期

B.伤寒感染期

C.伤寒恢复期

D.曾注射伤寒三联疫菌

E.来自疫区健康者


正确答案：B

第6题：

患者张某，疑似伤寒入院，两次取血肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40。可诊断为

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、沙门菌早期感染

E、回忆反应


参考答案：A

第7题：

患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、丙型副伤寒

E、回忆反应


参考答案：A

第8题：

患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是T01：160，TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患者可能是

A.伤寒潜伏期

B.伤寒感染期

C.伤寒恢复期

D.曾注射伤寒三联疫菌

E.来自疫区健康者


正确答案：B
【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

第9题：

患者张某，拟诊伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


正确答案：A
本题为应用题，考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O（菌体）抗原和H（鞭毛）抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化，用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O凝集滴度（TO）1:80,H凝集滴度1:160；或发病后期至恢复期O、H滴度较发病初期增高至4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果，支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第10题：

患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是T01:160，TH1:160，试问此患者可能是

A、伤寒早期感染
B、伤寒急性期感染
C、伤寒恢复期
D、曾注射伤寒三联疫菌
E、来自疫区健康者

答案：A
解析：
肥达试验结果判读：正常人因隐形感染和接种伤寒三联疫苗，血清中可存在一定水平的抗体，O凝集价＜1:80，H凝集价＜1:160，若O和H效价均增高，且超过上述水平，或患者恢复期抗体效价较急性期增高4倍以上，则具有诊断意义。若O效价增高而H效价不高，可能为早期感染或者为其他沙门氏菌交叉感染，H效价增高而O效价不高，可能是预防接种或者非特异性回忆反应

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