问答题肘关节脱位的诊断要点是什么？

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肘关节脱位的诊断要点是什么？

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第1题：

最可能的诊断是

A．肘关节前脱位

B．肘关节后脱位

C．桡骨小头半脱位

D．肱骨髁上骨折

E．尺骨鹰嘴骨折

正确答案：D

第2题：

该患者最有可能的诊断为

A、左肘关节后脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左尺骨鹰嘴骨折
D、左桡骨小头脱位
E、左肘关节前脱位

答案：A

解析：

肘关节脱位较多见。多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直，手掌着地，暴力传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。根据题干中给出的症状，很明显的就能判断是左肘关节后脱位。

第3题：

四肢大关节脱位的诊断要点

参考答案：(1)典型体征：四肢大关节脱位后均有典型的体征。如肩关节前脱位，表现为上臂外展和方肩畸形；髋关节后脱位，下肢呈屈曲内收、内旋、短缩畸形；肘关节后脱位则表现肘后空虚，肘后三角丧失典型的三点关系。(2)运动障碍：由于关节脱位，关节的枢纽作用丧失，导致主、被动运动的部分丧失或完全丧失。(3)神经血管及骨骼的合并损伤：髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，肩关节脱位合并腋神经的损伤，肘关节脱位合并肱动脉损伤，髋关节脱位合并髋臼及股骨头骨折。(4)X线检查：①判断脱位的程度和方向；②判断有无合并骨折；③判断有无其他病理改变；④检查关节复位是否完全。

第4题：

肘关节脱位的诊断要点是什么？

正确答案:患者除有外伤史，疼痛、肿胀、功能障碍等一般症状外。因前、后脱位不同，其临床体征各异。①肘关节后脱位的体征：肘窝前饱满，可摸到肱骨下端；尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，呈靴状畸形：肘关节呈45°左右的半屈位；肘后三角正常关系破坏；与健侧相比，前臂掌侧面明显缩短，关节前后径增宽。②肘关节前脱位的特有体征：肘关节过伸，屈曲受限；肘前隆起，可触到脱出的尺桡骨上端；前臂掌侧面较健侧长。

第5题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点是
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变

答案：D

解析：

肱骨髁上骨折未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时，可拍摄X线片进行鉴别。

第6题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀

B.肘关节反常活动

C.肘部畸形

D.肘后三角关系改变

正确答案：D

第7题：

牙脱位诊断要点

答案：

解析：

1.外伤史。
2.牙部分脱位
(1)患牙伸长或倾斜移位，松动，叩痛。X线片见根尖周牙周膜间隙明显增宽。
(2)嵌入性脱位牙冠变短或伴有扭转，切缘或

面低于

平面，叩痛。X线片显示根尖部牙周膜间隙消失。
(3)可伴有龈缘出血、肿胀、撕裂等，严重者可伴有牙槽突骨折。
3.完全脱位牙齿完全脱出或仅有软组织相连。

第8题：

前臂孟氏骨折表现是()。

A、尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

B、尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

C、尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

D、桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位

E、桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位

参考答案：A

第9题：

肩关节前脱位的诊断要点是什么?

正确答案:肩关节前脱位的诊断要点是：①有外伤史或习惯性肩关节脱位病史。②伤口肩部肿胀、疼痛、功能障碍。③肩关节轻度外展、活动受限，形成弹性固定。④方肩畸形。⑤在喙突下、锁骨下或腋下可触及肱骨头而肩峰下空虚。⑥直尺试验阳性。⑦杜加（Dugas）征（搭肩试验）阳性。⑥X线检查可以确诊，并可以了解脱位的类型和有无合并大结节撕脱骨折。

第10题：

肩关节前下脱位的诊断要点（）。

正确答案:方肩

肘关节脱位的诊断要点是什么？

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