肝移植患者术后T管内胆汁过少的原因是()

题目
单选题
肝移植患者术后T管内胆汁过少的原因是()
A

胆管下段不通

B

肝功能障碍

C

胆道狭窄

D

胆道感染

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

(44--47题共用题干) 患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT 由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由t mol/L逐渐上升至1809mol/L。 44.肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

A.肝胆超声检查

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.腹腔CT

E.T形管造影


正确答案:B
肝穿活检。其典型组织学表现为:门管区免疫活性细胞浸润(大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等)与肝小叶中央周围淤胆。

第2题:

观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能

A、胆汁混浊

B、胆汁量过多

C、胆汁量过少,色深

D、胆汁量少而色淡

E、胆汁棕色稠厚


参考答案:B

第3题:

肝移植术后导致患者死亡的主要原因是

A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、血管并发症

D、胆道并发症

E、感染性并发症


参考答案:E

第4题:

胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是()

A.胆道下端梗阻
B.肝细胞分泌亢进
C.门脉高压
D.引流管位置过高

答案:A
解析:

第5题:

患者女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.胆管中部梗阻


正确答案:C
答案:C
【解析】术后24小时内胆汁引流量约为:300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml.左右。若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻。

第6题:

ALLY-1研究中DCV+SOF+RBV治疗GT1-6进展期肝硬化/肝移植术后研究中,患者总体的SVR12是()。

A、进展期肝硬化83%,肝移植术后94%

B、进展期肝硬化94%,肝移植术后83%

C、进展期肝硬化92%,肝移植术后86%

D、进展期肝硬化86%,肝移植术后92%

E、进展期肝硬化80%,肝移植术后90%


答案:A

第7题:

男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是A、B超

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、MRCP

E、T管造影

急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

B、预防性应用抗生素

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒治疗

E、血浆置换

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为A、胆肠吻合术

B、再次肝移植

C、内镜治疗

D、药物保肝治疗

E、胆道冲洗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

肝移植患者术后肝功能监测最重要的指标是()

A、皮肤巩膜黄染情况

B、胆汁的量及性状

C、腹腔引流液量及性状

D、尿液的量及性状


答案:B

第9题:

患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A、胆汁量正常
B、胆管下端梗阻
C、胆管上端梗阻
D、胆管中部梗阻
E、胆汁量过少

答案:B
解析:
胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

第10题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()

  • A、肝胆超声检查
  • B、肝穿活检
  • C、肝功能检查
  • D、腹腔CT
  • E、T形管造影

正确答案:B

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