患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7k

题目
单选题
患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次/分,心率130次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

肺动脉狭窄

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第1题:

婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg最可能的年龄是A.生后1周B.生后2周SX

婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg最可能的年龄是

A.生后1周

B.生后2周

C.生后3周

D.生后4周

E.生后5周


正确答案:A

第2题:

家长带来1岁半女孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。

该患儿手术时机选择( )
A.3岁以后
B.学龄期后
C.紧急手术
D.择期手术
E.学龄前期

答案:C
解析:

第3题:

5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和 心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是( )。


正确答案:C

第4题:

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进。其心脏杂音产生的机制是()

  • A、血流通过缺损处
  • B、主动脉瓣相对狭窄
  • C、肺动脉瓣相对狭窄
  • D、三尖瓣相对狭窄
  • E、二尖瓣相对狭窄

正确答案:C

第5题:

患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次/分,心率130次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

答案:B
解析:
此题是综合应用题,考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔缺损。

第6题:

共用题干
患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音.经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。

此病最常见的并发症是
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑脓肿
D:呼吸衰竭
E:呼吸道感染

答案:E
解析:

第7题:


患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷,其原因最可能是
A.并发脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

答案:E
解析:



根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症,由于本身疾病有肺动脉狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄,第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛,血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。

第8题:

男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查体:发育中等,营养差,血压110/50 mmhg,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是?诊断依据有哪些?


参考答案:先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关,缺损小分流量小,在婴幼儿期无明显症状,仅在体检时可发现心脏杂音,随年龄增长心脏增大前胸隆起,一般无震颤;缺损大分流量大,导致体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间,收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据:患儿的临床表现,体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

第9题:

宝宝生后4天,足月顺产、母乳喂养、吸吮有力,体重下降7%。检查体温正常反应好,面色红润,大小便正常。宝定出现体重下降的原因是()。

  • A、吃奶多,喝水少
  • B、喝水多而喝奶少
  • C、可能有潜在感染
  • D、呆小病
  • E、系生理性体重下降

正确答案:E

第10题:

1岁患儿,生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音,考虑先心病,1年内共患肺炎3次。查体:生长发育差,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进。应考虑为()。

  • A、室间隔缺损
  • B、左向右分流量较大
  • C、伴有肺动脉高压
  • D、以后需手术治疗

正确答案:A,B,C,D

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