患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg

题目
单选题
患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()
A

感染中毒性脑病

B

肺性脑病

C

肝性脑病

D

脑卒中

E

脑血管意外

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第1题:

请根据以下材料作答:

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4,P96次/分,R22次/分,BP130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。

作业名称:请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

(2)请写出该患者2个主要护理诊断:

(3)该患者氧疗的原则及依据。


参考答案:

第2题:

男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是()

  • A、脑疝
  • B、酸中毒
  • C、肺性脑病
  • D、脑血管意外
  • E、高渗昏迷

正确答案:C

第3题:

患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、脑卒中

E、脑血管意外

为明确诊断应做的首要检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、动脉血氨

D、腰穿

E、血气分析

下列中最有可能出现的情况是A、右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强

B、左室扩大,节段性运动不良

C、胸骨左下缘有抬举性搏动

D、右室、右房扩大

E、右室正常,肺动脉主干扩张


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.患者神志障碍最可能的原因是()

  • A、感染中毒性脑病
  • B、高血压脑病
  • C、高渗昏迷
  • D、脑血管意外
  • E、肺性脑病

正确答案:E

第5题:

患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是()

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、动脉血氨
  • D、腰穿
  • E、血气分析

正确答案:E

第6题:

患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查()

  • A、头颅CT
  • B、血培养
  • C、头颅MR
  • D、腰穿
  • E、血气分析

正确答案:E

第7题:

男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第8题:

患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息l0年病史,l周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP l70/90mmHg,R28次 /分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。 双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.脑卒中

E.脑血管意外


正确答案:B
“老慢支”患者病情加重后嗜睡要考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

第9题:

咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
4)有无胸痛和呼吸困难。
5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

第10题:

男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。为明确诊断首选()

  • A、头颅CT
  • B、血常规
  • C、腰穿
  • D、血氧饱和度
  • E、血气分析

正确答案:E

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