42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑,子宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质

题目
单选题
42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑,子宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。本例恰当处理应是()
A

随访观察,每3~6个月一次

B

雄激素治疗

C

肌瘤切除术

D

子宫全切术

E

全子宫及双附件切除术

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第1题:

44岁已婚妇女,育一子,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当处理应是

A、随访观察,每3~6个月一次

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案:D

第2题:

42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是

A.随访观察
B.肌瘤剜除术
C.雄激素治疗
D.全子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术

答案:D
解析:

第3题:

已婚女性,52岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体:宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处理应是

A、随访观察,每3~6个月1次

B、雄激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案:E

第4题:

患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理()

  • A、随访观察
  • B、雄激素治疗
  • C、肌瘤摘除术
  • D、全子宫切除术
  • E、扩大性子宫切除术

正确答案:D

第5题:

患者,女性,42岁。已婚,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。妇检:贫血貌,宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,直营,双附件未见异常,考虑为子宫肌瘤,最恰当的处理应是

A:随访观察
B:雄激素治疗
C:肌瘤剜出术
D:子宫切除术
E:子宫及双附件切除

答案:D
解析:
子宫大于2.5个月妊娠大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。

第6题:

女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

A、随访观察

B、激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案:D

第7题:

42岁已婚妇女,育一子,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当处理应是

A.随访观察,每3~6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤剔除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术

答案:D
解析:
这是一道分析题,考核学生对子宫肌瘤的诊断和处理能力。常见错误为选B或E。选择B者认为,患者诊断为子宫肌瘤,年龄42岁,较年轻,而雄激素可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经,故选择药物治疗。其错误在于忽视患者出现症状已一年,子宫增大如妊娠3个月,有手术指征;选择E者认为患者有手术指征,因无生育要求,所以行全子宫及双附件切除术。其错误在于切除双附件,使患者丧失卵巢功能。正确答案是D。本例患者为生育年龄妇女,出现月经异常,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬,符合子宫肌瘤的临床表现;子宫肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术,50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

第8题:

杨女士,50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年,行妇科检查,见子宫颈光滑,子宫体增大如孕2个月大小,表面凹凸不平,质硬。最恰当的处理是( )。

A、随访观察

B、全子宫切除术

C、肌瘤摘除术

D、雄激素治疗

E、扩大性子宫切除术


参考答案:B

第9题:

已婚女性,52岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体:宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处理应是

A.随访观察,每3~6个月1次
B.肌瘤切除术
C.雄激素治疗
D.全子宫及双附件切除术
E.子宫全切除术

答案:D
解析:

第10题:

42岁已婚妇女,育一孩,因月经周期缩短、经期延长及经量多1年就诊。查宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当处理应是()。

  • A、随访观察,每3~6个月1次
  • B、雄激素治疗
  • C、肌瘤剔除术
  • D、子宫全切除术
  • E、全子宫及双附件切除术

正确答案:D

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