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患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结

题目
单选题
患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（）
A

子宫肌瘤

B

子宫肉瘤

C

子宫内膜癌

D

子宫腺肌病

E

子宫内膜异位症

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 子宫腺肌病主要表现是经量增多，痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束，子宫里均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，故D不正确。子宫内膜异位表现为原发性痛经进行性加重，盆腔有触痛性结节，E不正确。子宫肌瘤的典型表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，腹部扪及肿块，长期月经过多导致继发性贫血，故A正确。
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第1题：

女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A．子宫肌瘤

B．子宫肉瘤

C．子宫内膜癌

D．子宫腺肌病

E．子宫内膜异位症


正确答案：D

第2题：

女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌病

C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D．子宫内膜异位症

E．子宫内膜癌盆腔转移


正确答案：C

第3题：

女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛晚显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症


正确答案：A
子宫肌瘤的表现：月经改变时最常见的症状，腹块，白带增多，腰痛腰酸，下腹坠胀。妇科检查：子宫增大，可触及结节状突起。

第4题：

女性，40岁，5年前出现痛经并逐渐中重，经量较多。妇科检查：子宫如孕60天大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。诊断首先考虑为

A．子宫肉瘤

B．子宫肌瘤

C．子宫腺肌症

D．子宫内膜癌

E．子宫内膜异位症


正确答案：B

第5题：

患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫肉瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症


参考答案：A

第6题：

女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是

A、子宫肉瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫肌瘤


参考答案：B

第7题：

患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D、子宫内膜异位症

E、子宫内膜癌盆腔转移


参考答案：C

第8题：

女性，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症


正确答案：D
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第9题：

40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌

E．子宫黏膜下肌瘤


正确答案：B

第10题：

女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫肉瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症


参考答案：A

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