男性患者,26岁,右眼外伤后视力下降1个月,查体,右眼0.6,左眼1.0。 矫正不提高。右角膜光滑透明,前房清,深度增加,虹膜震颤阳性,瞳孔6mm,光反射(±),晶体透明,眼底黄斑区网膜浮肿,眼压16mmHg可能的诊断是什么?
第1题:
男性患者,26岁,右眼外伤后视力下降1个月,查体,右眼0.6,左眼1.0。 矫正不提高。右角膜光滑透明,前房清,深度增加,虹膜震颤阳性,瞳孔6mm,光反射(±),晶体透明,眼底黄斑区网膜浮肿,眼压16mmHg可能的诊断是什么?
第2题:
患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn对该患者应做哪些检查?
第3题:
患者,男,58岁,主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇,无眼红眼痛,无畏光流泪,无头痛恶心呕吐。既往史:高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。眼底:右眼视盘界清色可,网膜在位,后极部网膜灰白水肿,黄斑区樱桃红斑;左眼底见视网膜动脉细,反光增强,余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断?2.诊断依据是什么?3.简述下一步护理措施?
答案:
右眼视力退化
根据题干眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。
休息与活动:合理安排休息,减少声光刺激,活动适宜,避免受伤。
病情观察:监测患者的血压,脉搏等情况。
用药:遵医嘱用降压药物比如普萘洛尔,并观察有无不良用药反应。
4.心理护理:教会患者心理调适,稳定病人情绪。
解析:
因为在题干中可得患者的既往史,高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。高血压可引起眼底改变及视力改变。高脂血症可引起血管管壁硬化。糖尿病可引起微血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变,最终可导致失明。
第4题:
患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn应考虑哪些诊断?
第5题:
患者男性,13岁,右侧眼部外伤后视物双影10小时入院,既往健康。查体:视力右1.0左1.0,角膜映光法查:左眼注视,右眼+30º,右眼外展不能过中线,右眼结膜下局部出血,角膜透明,前房正常深度,瞳孔3*3mm,对光反应(+),眼底见视乳头色淡红,界清,黄斑中心凹反光(+),眼压Tn,左眼未见异常应该给予哪些治疗?
第6题:
患者男性,13岁,右侧眼部外伤后视物双影10小时入院,既往健康。查体:视力右1.0左1.0,角膜映光法查:左眼注视,右眼+30º,右眼外展不能过中线,右眼结膜下局部出血,角膜透明,前房正常深度,瞳孔3*3mm,对光反应(+),眼底见视乳头色淡红,界清,黄斑中心凹反光(+),眼压Tn,左眼未见异常可采用哪些治疗方法暂时缓解症状?
第7题:
患者男性,13岁,右侧眼部外伤后视物双影10小时入院,既往健康。查体:视力右1.0左1.0,角膜映光法查:左眼注视,右眼+30º,右眼外展不能过中线,右眼结膜下局部出血,角膜透明,前房正常深度,瞳孔3*3mm,对光反应(+),眼底见视乳头色淡红,界清,黄斑中心凹反光(+),眼压Tn,左眼未见异常应给予的治疗有哪些?
第8题:
患者女性,42岁,左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月,右眼1.0,左眼0.5,矫正不应,现左眼球下陷,复视,眼球向下转受限,角膜光滑透明,前房常深, 晶状体透明,眼底视盘色淡,视网膜未见出血及渗出。 针对患者目前可能的所选诊断,确定治疗方案有哪些?
第9题:
患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn针对右眼病情应采用以下治疗方法?()
第10题:
患者男性,13岁,右侧眼部外伤后视物双影10小时入院,既往健康。查体:视力右1.0左1.0,角膜映光法查:左眼注视,右眼+30º,右眼外展不能过中线,右眼结膜下局部出血,角膜透明,前房正常深度,瞳孔3*3mm,对光反应(+),眼底见视乳头色淡红,界清,黄斑中心凹反光(+),眼压Tn,左眼未见异常对该患者应检查哪些项目?