患者女性,42岁,左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月,右眼1.0,左眼0.5,矫正不应,现左眼球下陷,复视,眼球向下转受限

题目
问答题
患者女性,42岁,左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月,右眼1.0,左眼0.5,矫正不应,现左眼球下陷,复视,眼球向下转受限,角膜光滑透明,前房常深, 晶状体透明,眼底视盘色淡,视网膜未见出血及渗出。 针对患者目前可能的所选诊断,确定治疗方案有哪些?
参考答案和解析
正确答案: 1、行手术修复眶下壁骨折
2、可给予复方樟柳碱局部注射治疗
3、大剂量激素冲击治疗
解析: 暂无解析
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第1题:

一成人患者右眼验光为+1.5D,矫正视力1.0,左眼验光+1.5DS/+3.0DC*90,矫正视力0.5,如果病人只能配框架眼镜又不能完全接受此处方时,可进行()。

  • A、去除左眼散光
  • B、降低左眼球镜度数
  • C、加大右眼球镜度数
  • D、可试采用等效球镜的方法或降低散光的度数

正确答案:D

第2题:

中脑左侧大脑脚病损可见()

  • A、左瞳孔散大、对光反射消失
  • B、左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
  • C、左眼上睑下垂
  • D、左眼不能闭合
  • E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪

正确答案:A,B,C,E

第3题:

患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼+20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.00DS=0.5;左眼+1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

A、全部屈光矫正

B、左眼部分遮盖

C、右眼弱视治疗

D、双眼视训练

E、斜视手术治疗


参考答案:ABC

第4题:

患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。最佳治疗措施为()

  • A、全身药物抗感染
  • B、全身药物抗感染+鼻腔引流
  • C、局部鱼石脂包扎
  • D、局部理疗
  • E、手术治疗

正确答案:B

第5题:

患者女性,42岁,左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月,右眼1.0,左眼0.5,矫正不应,现左眼球下陷,复视,眼球向下转受限,角膜光滑透明,前房常深, 晶状体透明,眼底视盘色淡,视网膜未见出血及渗出。 为明确诊断应继续进行的检查是什么?


正确答案: 1、CT
2、MRI
3、VEP

第6题:

中脑左侧大脑脚病损可出现( )

  • A、左瞳孔散大,对光反射消失
  • B、左眼球向上、下、内活动均受限,并有复视
  • C、左眼上睑下垂
  • D、左眼不能闭合
  • E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪

正确答案:A,B,C,E

第7题:

患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼睁不大,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。目前可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、腱膜性上睑下垂
  • C、先天性上睑下垂
  • D、神经源性上睑下垂
  • E、颌动瞬目综合征

正确答案:C

第8题:

患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查( )A、眼眶CT

B、超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置

C、红玻璃实验

D、检测血糖,测量血压

E、角膜曲率检测

F、甲状腺功能检查

红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确( )A、左眼上直肌麻痹

B、左眼下直肌限制

C、Graves眼病

D、人工晶状体半脱位

E、右眼下直肌麻痹

F、糖尿病性眼肌麻痹

问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是( )A、左眼瞬目反射增加

B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗

C、左眼上睑迟落

D、左眼外转受限

E、T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少

F、血糖升高

问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是( )A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗

B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视

C、眼球突出明显,可进行眼眶减压术

D、急性期可使用三棱镜治疗复视

E、MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好

F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视


参考答案:问题 1 答案:ACDF


问题 2 答案:ABCF


问题 3 答案:BCE


问题 4 答案:ACDF

第9题:

患者女性,42岁,左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月,右眼1.0,左眼0.5,矫正不应,现左眼球下陷,复视,眼球向下转受限,角膜光滑透明,前房常深, 晶状体透明,眼底视盘色淡,视网膜未见出血及渗出。 该患者目前可能的诊断是什么?


正确答案: 1、眶下壁骨折
2、下直肌嵌顿
3、视神经挫伤

第10题:

患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查,可能结果是()

  • A、交叉水平复视
  • B、同侧水平复视
  • C、左侧注视分离像最大
  • D、右侧注视分离像最大
  • E、周边像属左眼

正确答案:B,C,E

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