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简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

题目

简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

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相似问题和答案

第1题：

简述高血压危象的临床表现及预后


答案：
解析：
(1)在高血压病程中，由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺增高致全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压明显升高，出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。
(2)严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。
(3)血压以收缩压显著升高为主(可达260mmHg)，也可伴舒张压升高(120mmHg以上)。
(4)发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。

第2题：

甲亢危象的诱因和临床表现。


正确答案:⑴诱因：感染、创伤、过度劳累、严重精神刺激、放射碘治疗早期、手术前准备不足。
⑵临床表现：原有甲亢症状突然加重，高热，体温大于39度；脉率大于140次/分伴有心力衰竭及血压增高；大汗、呕吐、腹泻、谵妄、失水、虚脱、休克、昏迷。

第3题：

试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。


正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。

第4题：

甲状腺功能亢进危象的常见诱因有________、________、________及不适当地停用抗甲状腺药物和放射性碘治疗后诱发甲亢危象。


正确答案:感染；手术；应激

第5题：

甲状腺危象的临床表现及原因是什么？


正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。

第6题：

试述甲状腺危象的临床表现


答案：
解析：
(1)高热(>39℃)，心动过速(140～240次／分)。
(2)心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸。
(3)厌食、恶心、呕吐、腹泻。
(4)严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。

第7题：

简述甲状腺危象的主要预防措施。


正确答案: （1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
（3）不随意中断药物治疗。
（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。

第8题：

甲状腺危象的临床表现？


答案：
解析：
131I摄碘率的正常值为3h5%--25%，24h20%--45%，高峰在24h出现。甲亢时131I摄碘率
为总摄取量增加，摄取高峰前移。

第9题：

简述甲状腺危象的临床表现及预防方法


正确答案: 1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂

第10题：

试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。


正确答案: 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。

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