患者周某,男,47岁。诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是()A、仅停用异烟肼、利福平B、停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇C、给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D、肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量E、恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量

题目

患者周某,男,47岁。诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是()

  • A、仅停用异烟肼、利福平
  • B、停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
  • C、给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
  • D、肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量
  • E、恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量
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第1题:

患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括A、早期

B、规律

C、联用

D、适量

E、全程

F、足量

G、单用

首选的治疗方案是A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月

B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月

C、异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月

D、异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月

E、异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

F、异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

若该患者为复治患者,常选用的药物有A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、卡那霉素

E、卷曲霉素

F、丙硫异烟胺

G、乙胺丁醇


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ADEF

第2题:

患者,女性,25岁,午后潮热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


正确答案:E

第3题:

患者,男,27岁。3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:D

第4题:

抗结核药物对A菌群作用强弱依次为()

A异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇

B异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇

C乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平

D利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇

E乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素


B

第5题:

男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。

该患者治疗20天后,感觉眩晕,你认为应该进行下列哪项处置
A.暂停异烟肼、利福平
B.停用链霉素
C.停用乙胺丁醇
D.停用异烟肼
E.卧床休息,对症治疗

答案:B
解析:
3.链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性,可引起眩晕。

第6题:

该患强化阶段治疗选择

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:C

第7题:

女性,45岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为 ( )

A、利福平+乙胺丁醇+异烟肼

B、异烟肼+链霉素+利福平

C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D、利福平+异烟肼+卡哪霉素

E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


参考答案:A

第8题:

患者周某,男,47岁。诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST156U/L、ALT132U/L,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是()

A.仅停用异烟肼、利福平

B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇

C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗

D.肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量

E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量


答案:A

第9题:

肺结核初治患者,下列治疗方案应首选

A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)
B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)
C.异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRS/4HR)
D.异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月
E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

答案:A
解析:
WHO推荐治疗方案:初治标准化治疗方案:异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期,继续异烟肼加利福平4个月。

第10题:

男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()

A异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

B吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

C异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

D异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

E利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


A

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