反牙合

题目

反牙合

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第1题：

替牙期可进行矫治的适应证有()

A.前牙反牙合

B.后牙反牙合

C.后牙锁牙合

D.第一恒牙严重错位

E.上下牙弓间关系错乱

正确答案：ABCDE

第2题：

切道斜度的大小与覆盖及覆牙合的关系是

A:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系
B:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈反变关系
C:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈正变关系
D:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈反变关系
E:与覆盖及覆牙合没有关系，与牙合平面的位置有关

答案：A

解析：

切道斜度是指切道与眶耳平面的交角，斜度大小受前牙覆盖与覆牙合程度所影响。切道斜度的大小与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系。

第3题：

多数前牙反牙合指的是()

A.2个以上前牙反牙合

B.3个以上前牙反牙合

C.4个以上前牙反牙合

D.5个以上前牙反牙合

答案B

第4题：

如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？

正确答案: （1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。

第5题：

反牙合的早期矫治？

正确答案: 1.乳前牙反牙合的矫治：
（1）反覆牙合浅者：调磨法及压舌板咬撬；
（2）反覆牙合中度：选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧（下颌后退位制作解剖式牙合垫）；
（3）反覆牙合深者：下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板，斜面与上切牙长轴成45°；
（4）反覆该过大者：多系骨性反牙合，下颌过长-----带头帽、颏兜上颌不足----面框前牵引上颌
2.替牙期个别恒牙反牙合：
（1）上切牙舌向错位-----浅者用咬撬法，中度用上切牙斜面导板或上颌牙合垫式活动矫治器；
（2）下切牙唇向错位；
（3）伴拥挤的个别恒前牙反牙合------唇侧扩大排齐牙弓
3.后牙反牙合的早期矫治：
（1）单侧：牙合干扰致下颌偏向一侧或龋坏导致偏侧咀嚼；
1）调牙合 2）及时治疗后牙区龋坏 3）单侧活动式矫治器；
（2）双侧：第一恒磨牙萌出后仍为反牙合者：活动式扩弓矫治器或固定式扩弓矫治器

第6题：

患者，男性，11岁，因“地包天”要求矫治。临床检查：恒牙(牙合)，4个切牙反(牙合)，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是

A.牙性前牙反(牙合)

B.功能性前牙反(牙合)

C.骨性前牙反(牙合)

D.牙性伴功能性前牙反(牙合)

E.骨性伴功能性前牙反(牙合)

正确答案：E
据患者主诉、临床检查的情况，考虑诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。

第7题：

牙型反牙合的矫治？

正确答案: 1. 压舌板咬撬法：
适应症：个别牙反牙合，反覆合浅或未完全建牙合，反覆盖不大；
方法：20-30下/次，每日3次
2. 下前牙塑料联冠斜面导板：
适应症：前牙反覆牙合较深，反覆盖不大
方法：六个下前牙或至少四个下前牙上制作联冠并向上后形成斜面；角度：与上切牙长轴45°；进食必须戴用
3. 上切牙金属冠或金属带环斜面导板：
适应症：个别牙（一般恒牙）反牙合，反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：反牙合上切牙制作带环并向前下伸出金属斜面导板（45°）；作支抗的下前牙：≥2
4. 上颌牙合垫式矫治器：
适应症：反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：以后牙牙合垫脱离反牙合锁结，双曲舌簧矫正反牙合上切牙，7-10天加力一次，进食戴用
5. 下颌牙合垫式矫治器：
适应症：恒下切牙唇向错位，伴下切牙间隙的反牙合；
结构：后牙牙合垫以脱离反牙合锁结，双曲唇弓内收唇倾下切牙。

第8题：

下列哪个是最常见的错牙合畸形()

A.反牙合

B.牙列拥挤

C.深覆盖

D.开牙合

答案B

第9题：

若患者原自然牙为轻度反牙合，但上唇较长，唇肌较松弛，人工牙应排成（）。

A、正常排列
B、浅覆牙合
C、双牙牙合
D、反牙合
E、对刃牙合

正确答案:E

第10题：

关于前牙反牙合描述正确的是（）

A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后

正确答案:B

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