与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。 ①按医疗服务收费，注定成本较高 ②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加 ③对医疗服务提供者限制较多 ④管理成本高 ⑤对医疗服务提供者实施事前支付
第1题：
以下属于管理式医疗组织共同特点的是()。
①对医疗服务的提供与资金供给实施共同管理
②建立成本控制手段
③在医疗服务提供者与保费支付者之间建立风险分担机制
④对医疗服务的使用进行管理
A、①②③
B、①③④
C、②③④
D、①②③④
第2题：
医疗保险费用的审核是指
A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核
B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核
C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核
D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核
E、对医疗服务提供者的审核
第3题：
医疗保险费用的审核指的是（ ）。
A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核
B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核
C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核
D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核
E、对医疗服务提供者的审核
第4题：
与传统医疗保险相比，管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险，并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。（ ）
A.对
B.错
第5题：
管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。
A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制
B、医疗服务提供者事后按服务收费
C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者
D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担
第6题：
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。
A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
第7题：
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做( )。
A、按病种付费(DRGS)
B、按服务项目付费
C、按住院日定额付费
D、按人头付费
E、总额预算式
第8题：
在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中，（）项有误。
A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制，而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生
B.传统医疗保险一般按事后服务收费，而管理式医疗通常按事先协商的数额支付
C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担，而管理式医疗由保险人承担风险
D.传统医疗保险缺乏费用控制手段，而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制
第9题：
管理式医疗具体组织形 式非常多，且新的类型不断涌现，但是管理式医疗一般都应具备的要素包括( )。①对医疗服务的提供与资金供给的共同管理②建立成本控制手段③医疗服务提供者与费用支付者之间分担风险④对医疗服务过程的管理⑤参加者支付固定保费
A、①②③④
B、①②③⑤
C、②③④⑤
D、①②③④⑤
正确答案：A
第10题：
管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括( )。
①直接向医疗服务提供者付费
②选择医疗服务提供者
③“看门人”的审查监督
④对医疗服务使用的审核
⑤风险分担和奖励机制
A.①②③④
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤