初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。试产过程中应观察的项目,不包括()A、胎头下降情况B、胎方位有无变化C、宫缩情况D、有无血尿E、有无子宫下段的压痛

题目

初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。试产过程中应观察的项目,不包括()

  • A、胎头下降情况
  • B、胎方位有无变化
  • C、宫缩情况
  • D、有无血尿
  • E、有无子宫下段的压痛
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第1题:

某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

A、胎盘生乳素测定

B、B超

C、胎心电子监护

D、缩宫素诱发宫缩

E、胎儿头皮血测定


参考答案:C

第2题:

足月妊娠,胎头未入盆,如试产,试产成功的表现是什么

A.宫口未开,宫缩力弱

B.宫口开大2cm,胎头骨质部分达S-0

C.宫口开大,胎头仍浮

D.宫缩强,胎头浮,产妇烦躁不安,子宫下段压痛

E.宫口开大7cm,胎头大部分未入盆


正确答案:B

第3题:

初产妇,一般情况良好,孕39周,胎方位:枕左前,胎心140次/分,规律宫缩17小时,宫口开大3cm,宫缩30秒/10~15分钟,宫缩高峰时子宫不硬,经检查胎位正常,无头盆不称。

该产妇除宫缩乏力外,还存在

A.活跃期延长

B.活跃期缩短

C.潜伏期延长

D.潜伏期缩短

E.第二产程延长


正确答案:C
初产妇潜伏期超过16小时,称为潜伏期延长。

第4题:

下列属于临产的标志的是()。

  • A、见红,规律宫缩,胎头下降
  • B、规律宫缩,破膜,胎头下降
  • C、见红,破膜,宫口扩张
  • D、见红,破膜,规律宫缩
  • E、规律宫缩,胎头下降,宫口扩张

正确答案:E

第5题:

某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,因突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破,应首先

A:报告医生
B:胎心听诊
C:检查胎位
D:记录破膜时间
E:观察有无宫缩

答案:B
解析:

第6题:

28岁,初产妇,孕期检查头位,胎头浮,骨盆外测量为:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17.5cm,出口横径7.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强,产妇呻吟腹痛,破水8h后检查:血压130/80mmHg,脉搏120次/min,宫缩频,宫缩时子宫呈葫芦状,上下段分界有凹陷在脐上方,下段长,压痛明显,胎心132次/min,胎儿头位,阴道检查宫口近开全,胎膜破,胎头"S-1",诊断为先兆子宫破裂,处理应为()。

A.吸氧,给镇静剂,观察进展

B.立即行剖宫产

C.试行产钳助产

D.给稀释缩宫素待胎头拨露

E.胎头吸引器助产


答案:B

第7题:

26岁,孕1产0,孕40周。因有规律性宫缩人院。入院后检查胎心140次/分,宫口已开全,阴道检查,胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点处,大囟门在9点处。
该病例为何胎方位

A.LOT
B.ROT
C.LOA
D.ROA
E.LOP

答案:A
解析:

第8题:

某妇,25岁,孕1产0,因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体:一般查体无异常,产科情况,胎心140次/分,胎位LOA,胎头浮,估计胎儿体重2800g,骨盆外测量:骶耻外径17cm,对角径11cm,坐骨结节间径8.5cm,耻骨弓90°,肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式A、抑制宫缩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

如患者已正式临产,宫缩欠佳,宫口开大3+cm,未破膜,胎心140次/分,先露仍未入盆,应给予何种处理A、人工破膜

B、立即剖宫产

C、静脉点滴缩宫素5U

D、肌注哌替啶100mg

E、观察2小时后再决定

破膜后4小时,宫口开大4+cm,胎头仍未入盆,胎心110次/分,此时应如何处理A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、行产钳术助娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静注地西泮加速产程进展


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第9题:

初产妇,孕38周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。

经上述处理,宫缩转为正常,宫口开全,进入第二产程,此时,助产士工作不包括
A.阴道助产
B.抢救新生儿准备
C.密切观察胎儿及胎先露下降情况
D.密切观察宫缩
E.紧张者可注射地西泮

答案:E
解析:
人工破膜时要求人工破膜时机:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,考虑存在原发宫缩乏力,可行人工破膜,破膜的注意事项:破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇进行;破膜后阴道内手指应堵住破口,控制羊水缓慢流出,以免宫腔骤然缩小,引起胎盘早剥和脐带脱垂;破膜前后要听胎心。遵医嘱使用缩宫素加强宫缩,缩宫素静脉滴注的专人护理:将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,从4~5滴/分开始,严密观察反应,根据宫缩强度进行调整,通常不超过每分钟40滴。宫缩持续40~60秒、间歇2~3分钟。若出现10分钟内宫缩>5次、宫缩持续1分钟以上或胎心有变化,立即停止静脉滴注。若血压升高,减慢滴速。此时宫缩已转为正常不需要镇静药物。

第10题:

初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。 以上最可能的诊断是( )

  • A、头盆不称
  • B、继发性宫缩乏力
  • C、原发性宫缩乏力
  • D、潜伏期延长
  • E、以上都不可能

正确答案:C

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