初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常

题目

初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。如试产,应观察几小时为宜?()

  • A、2-4小时
  • B、8-10小时
  • C、6-8小时
  • D、10-12小时
  • E、16-18小时
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第1题:

初产妇26岁,孕39周规律宫缩5小时,人院待产,胎儿头先露,宫日扩张2era,儿头达S一0。胎心140 次/min。测量坐骨结节间径<8era。为充分评估骨盆出口,还应测量以下哪个径线( )。

A.出口前矢状径

B.出口后矢状径

C.坐骨棘间径

D.骨盆对角径

E.耻骨弓角度


正确答案:B

第2题:

28岁初产妇,孕39周规律宫缩5小时,人院待产,胎儿头先露,宫口扩张2cm,儿头达S—0,胎心140次/分,测量坐骨结节间径

A.出口前矢状径
B.出口后矢状径
C.耻骨弓角度
D.骨盆对角径
E.坐骨棘间径

答案:B
解析:
[考点]骨盆各平面的径线,漏斗骨盆的特点,出口大小的评估方法
[分析]骨盆坐骨结节间径如果小于8,即称漏斗骨盆,可造成骨产道难产,如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15,一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径,坐骨棘间径是中骨盆的横径,骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口,但较粗略。

第3题:

初产妇,孕38周。骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是

A、抬高床尾

B、做肛门检查,3小时一次

C、滴注催产素

D、灌肠刺激宫缩

E、采取膀胱截石位


参考答案:D

第4题:

初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S。诊断不正确()

  • A、滞产
  • B、宫缩乏力
  • C、胎儿宫内窘迫
  • D、可疑头盆不称
  • E、中骨盆狭窄

正确答案:E

第5题:

初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时。宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

A:抬高床尾
B:宫缩间歇期下地活动
C:滴注催产素
D:灌肠刺激宫缩
E:继续严密观察产程

答案:D
解析:
从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题答案为D。

第6题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


正确答案:D

第7题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案:E
解析:
超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

第8题:

患者,女,初产妇,孕38周,自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A、不规律宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、尿频、尿急

E、上腹部舒适感


参考答案:B

第9题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-2,胎膜未破。针对该患者正确的处理是()

  • A、宫缩频密后再入院
  • B、服用镇静剂后再观察
  • C、待破膜后入院待产
  • D、在门诊观察
  • E、立即入院待产

正确答案:E

第10题:

初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()

  • A、心电图
  • B、胎心监护
  • C、骨盆外测量
  • D、胎儿B超
  • E、阴道检查
  • F、骨盆内测量

正确答案:C,E,F

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