关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央D、收入院后尽早启动体位调整计划

题目

关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

  • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
  • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
  • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
  • D、收入院后尽早启动体位调整计划
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第1题:

护士为患者翻身时应特别注意A.先将头侧向一边再翻身B.头部和身体保持一条直线SX

护士为患者翻身时应特别注意

A.先将头侧向一边再翻身

B.头部和身体保持一条直线

C.先放松牵引,翻身后按要求调整

D.不可放松牵引

E.翻身后头部垫软垫,防止压疮


正确答案:D

第2题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意A、先将头侧向一边再翻身

B、头部和身体保持一条直线

C、先放松牵引,翻身后按要求调整

D、不可放松牵引

E、翻身后头部垫软垫,防止压疮

护士应为患者安置的卧位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高足低位

D、健侧卧位

E、膝胸位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。


正确答案:错

第4题:

压疮患者的综合性初始评估,对如下因素进行评估十分重要()

  • A、患者
  • B、患者愈合的能力
  • C、出现其他压疮的风险
  • D、压疮本身

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。

为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的
A.不可放松牵引
B.翻身后放松牵引
C.翻身后头侧向一边
D.头侧向一边后再翻身
E.先放松牵引后翻身

答案:A
解析:

第6题:

关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是 ( )

A、密切观察患者的神志,定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录

B、对高热者进行物理降温

C、预防肺部感染

D、对昏迷者应定时翻身预防压疮

E、口腔护理


参考答案:ABCDE

第7题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。

护士为患者翻身时应特别注意
A.先将头侧向一边再翻身
B.头部和身体保持一条直线
C.先放松牵引,翻身后按要求调整
D.不可放松牵引
E.翻身后头部垫软垫,防止压疮

答案:D
解析:

第8题:

压力性损伤管理的目标不正确的是()

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报,无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高


答案:D

第9题:

压疮患者的体位调整合理的是()

  • A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊,再结合患者身心健康情况做出综合衡量
  • B、考虑进行一定周期的卧床休息,以促进坐骨及骶部压疮的愈合
  • C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划
  • D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上
  • E、理想状态时,坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

对于手术室患者,下列做法错误的是()

  • A、要考虑到手术患者有额外风险因素
  • B、所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
  • C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
  • D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位

正确答案:B

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