BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分（）A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B、皮肤经常处于潮湿状态C、床单每天至少换一次D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

题目

BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分（）

A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
B、皮肤经常处于潮湿状态
C、床单每天至少换一次
D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

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第1题：

下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是

A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

D、压疮可以在任何受压部位发生

E、压疮只发生在卧床时

参考答案：D

第2题：

为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

答案：C

解析：

A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。

第3题：

采用Braden量表进行压力性损伤的风险评估时,患者的潮湿程度为“偶尔潮湿”,则评为()

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

答案：C

第4题：

BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分（）

A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
C、每天至少两次室外行走
D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次

正确答案:A,B

第5题：

患者高热持续期的主要表现有（）等。

A皮肤潮湿、大量出汗

B大量出汗、软弱无力

C皮肤干燥、怕冷、寒战

D皮肤潮红、食欲不振

C
略

第6题：

为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥

A．经常给病人更换体位，至少2h翻身1次

B．在身体空隙处垫橡胶气圈

C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

D．定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

E．做到“五勤”

正确答案：B

预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气垫起不到该作用。

第7题：

患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

此患者发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

答案：A

解析：

4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。

第8题：

目前,对危重患者的压疮风险评估特异性最高,适用于危重患者的压疮风险评估工具是()。

A、Braden量表

B、Cubbin量表

C、Jackson量表

D、Norton量表

E、Waterlow压疮危险因素评估表

答案：E

第9题：

发热时，体温上升期的主要表现为（）。

A皮肤潮湿、大量出汗

B皮肤干燥、怕冷、寒颤

C皮肤潮湿、怕冷

D皮肤潮湿、打寒颤

B
略

第10题：

BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题（）

A、移动时需要中到大量的帮助
B、在床上或椅子上时经常滑落
C、躯体移动乏力
D、在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

正确答案:C,D

BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分（）A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B、皮肤经常处于潮湿状态C、床单每天至少换一次D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

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