压疮患者的术中建议正确的是（）A、切掉压疮，包括异常的皮肤，肉芽和坏死组织，窦道，小囊和受累骨组织，直至外科缝合允许的可能B、设计一个组织结构全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，选择的皮瓣要不影响到临近皮瓣所在区域，这样可以保留多种将来修复皮瓣的方式C、使用尽可能大的皮瓣，缝合线要远离直接受压区。缝合时尽可能降低切口的张力。要考虑到可能的功能D、将患者从手术台上搬下时要有足够的人手，以避免皮瓣破裂E、以上全部正确

题目

压疮患者的术中建议正确的是（）

A、切掉压疮，包括异常的皮肤，肉芽和坏死组织，窦道，小囊和受累骨组织，直至外科缝合允许的可能
B、设计一个组织结构全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，选择的皮瓣要不影响到临近皮瓣所在区域，这样可以保留多种将来修复皮瓣的方式
C、使用尽可能大的皮瓣，缝合线要远离直接受压区。缝合时尽可能降低切口的张力。要考虑到可能的功能
D、将患者从手术台上搬下时要有足够的人手，以避免皮瓣破裂
E、以上全部正确

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相似问题和答案

第1题：

(题干)男性，30岁，车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面，设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪种最为方便可靠，对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

关于患者进行骶骨部压疮手术，以下哪项不正确A.切除溃疡基底部，包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理，以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E
患者有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差，较为严重需手术治疗

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：A

问题 4 答案解析：D
含有皮肤、皮下组织和肌肉，以动脉肌支和穿过肌肉的肌皮动脉供血的组织瓣称为肌皮瓣。

问题 5 答案解析：D

问题 6 答案解析：C

第2题：

关于面颊部皮肤缺损与畸形的修复。应首选的方法为A、全厚皮片移植

B、局部皮瓣

C、邻位皮瓣

D、远位皮瓣

E、游离皮瓣

如选用局部皮瓣修复，常用的方法除外A、推进皮瓣

B、旋转皮瓣

C、交错皮瓣

D、颈胸部皮瓣

E、皮下组织蒂皮瓣

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第3题：

关于截肢术中皮瓣设计，下面不正确的是( )。

A、先要确定截肢平面

B、两块皮瓣均应设计成1：1的等长皮瓣

C、皮瓣切口设计成弧形，凸向远侧

D、皮瓣皮肤要有活动度

E、皮瓣皮肤要有感觉

参考答案：B

第4题：

压疮患者的术中建议正确的是（）

A、切掉压疮，包括异常的皮肤，肉芽和坏死组织，窦道，小囊和受累骨组织，直至外科缝合允许的可能
B、设计一个组织结构全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，选择的皮瓣要不影响到临近皮瓣所在区域，这样可以保留多种将来修复皮瓣的方式
C、使用尽可能大的皮瓣，缝合线要远离直接受压区。缝合时尽可能降低切口的张力。要考虑到可能的功能
D、将患者从手术台上搬下时要有足够的人手，以避免皮瓣破裂
E、以上全部正确

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理( )A、立即手术

B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第6题：

扩张皮瓣的设计应遵循的原则是

A、最大范围埋置扩张器

B、为保证扩张器放置平整，应尽可能多做辅助切口

C、顺血管走形方向设计皮瓣

D、皮瓣远端携带的未扩张组织面积可超过2：1

E、皮瓣设计均不能超过未扩张区

参考答案：C

第7题：

男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、立即手术

B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术

C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第8题：

(题干)骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理A.立即手术

B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小

A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：A

第9题：

直接皮肤血管皮瓣A.没有知名血管供血,在设计皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制的带蒂皮瓣 SXB

直接皮肤血管皮瓣

A.没有知名血管供血，在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制的带蒂皮瓣

B.通过肌组织发出营养支，垂直穿透深筋膜至皮下组织及皮肤的游离皮瓣

C.营养皮肤的动脉在穿出深筋膜后与皮肤表面平行，走行于皮下组织内，并沿途发出小支以供养皮下组织及皮肤的游离皮瓣

D.有一对知名血管供血与回流，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制

E.由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，直接营养其所属的皮肤的游离皮瓣

正确答案：C
肌皮血管瓣是通过肌组织发出营养支，垂直穿透深筋膜至皮下组织及皮肤的游离皮瓣。动脉干网状血管皮瓣是由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，直接营养其所属的皮肤的游离皮瓣。直接皮肤血管皮瓣是营养皮肤的动脉在穿出深筋膜后与皮肤表面平行，走行于皮下组织内，并沿途发出小支以供养皮下组织及皮肤的游离皮瓣。

第10题：

需做皮瓣移植术时，若皮肤缺损区没有合适的正常组织供采皮之用，则需进行下列哪种皮瓣进行移植（）

A、邻近皮瓣
B、远位皮瓣
C、滑行皮瓣
D、旋转皮瓣
E、管状皮瓣

正确答案:B

题目

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