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哮喘病人吸入皮质激素和“按需”使用短效ß2受体激动剂不能很好地控制症状时应（）A、加大激素的用量B、考虑使用长效β1受体激动剂C、考虑使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂D、进入重症监护病房，密切观察

题目

哮喘病人吸入皮质激素和“按需”使用短效ß2受体激动剂不能很好地控制症状时应（）

  • A、加大激素的用量
  • B、考虑使用长效β1受体激动剂
  • C、考虑使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂
  • D、进入重症监护病房，密切观察
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第1题：

能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是()

A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

C、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效M胆碱受体阻断剂

D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效M胆碱受体阻断剂

E、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂


【正确答案】B
【答案解析】 吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：(1)作用靶位广泛;(2)吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性;(3)吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平;可使组蛋白脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。(4)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合;(5)这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

第2题：

假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A．每日口服长效β2受体激动剂+强尼松片

B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C．每日口服长效β2受体激动剂

D．按需间断吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯调节剂


正确答案：B

第3题：

对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( )

A.吸入性糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+短效 β2 受体激动剂

C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂

D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂


正确答案：A

第4题：

女，35岁。支气管哮喘史20年,近2周来出现活 动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律 使用
A.糖皮质激素气雾剂
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
E.胆碱能受体抑制剂


答案：D
解析：
联合吸人糖皮质激素和长效睬受体激动剂治 疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可 获得相当于（或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质 激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大 剂量糖皮质激素引起的不良反应,尤其适合于中、 重度持续哮喘患者的长期治疗。

第5题：

假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A．每日口服长效β2受体激动剂+泼尼松片

B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C．每日口服长效β2受体激动剂

D．按需间断吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯调节剂


正确答案：B

第6题：

哮喘中度急性发作期的治疗是

A．间断吸入短效p2受体激动剂

B．规则口服长效p2受体激动剂

C．持续吸入短效p2受体激动剂

D．持续雾化吸入短效p：受体激动剂

E．按需吸入长效p2受体激动剂


正确答案：B

第7题：

哮喘中度急性发作期的治疗是

A．间断吸入短效β2受体激动剂

B．规则口服长效β2受体激动剂

C．持续吸入短效β2受体激动剂

D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂

E．按需吸入长效β2受体激动剂


正确答案：A

第8题：

控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用

A、长效β2受体激动剂

B、短效β2受体激动剂

C、抗组胺药

D、口服糖皮质激素

E、吸入糖皮质激素


参考答案：E

第9题：

女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用

A.糖皮质激素气雾剂

B.长效132受体激动剂

C.短效B 2受体激动齐}j

D.联合吸入糖皮质激素和长效B 2受体激动剂

E.胆碱能受体抑制剂


正确答案：D
联合吸入糖皮质激素和长效82受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

第10题：

控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用

A.长效β2受体激动剂
B.短效β2受体激动剂
C.抗组胺药
D.口服糖皮质激素
E.吸入糖皮质激素

答案：E
解析：
控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

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