ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐正确的一项（）A、不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用，因为这样会增加肾功能降低和高血钾的风险B、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，不推荐RAS抑制剂C、RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿效果类似，推荐有蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压合并慢性肾脏病患者使用D、对于慢性肾脏病的高血压患者，常需要联合用药才能达到目标血压，建议RAS抑制剂和CCB联用

题目

ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐正确的一项（）

A、不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用，因为这样会增加肾功能降低和高血钾的风险
B、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，不推荐RAS抑制剂
C、RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿效果类似，推荐有蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压合并慢性肾脏病患者使用
D、对于慢性肾脏病的高血压患者，常需要联合用药才能达到目标血压，建议RAS抑制剂和CCB联用

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第1题：

对于合并糖尿病、有微量白蛋白尿及蛋白尿或伴有CKD3期的高血压患者优先推荐使用()。

答案：ACEI(ⅠA)

第2题：

关于糖尿病合并高血压的治疗，叙述错误的是()。

A、改变生活方式可以降低血压或心血管风险，已经得到广泛的认可

B、对于伴有轻度或者重度高血压的病人，无论是1型或2型糖尿病，选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂作为一线治疗

C、对于伴有高血压和任何程度白蛋白尿的1型糖尿病患者，血管紧张素受体拮抗剂已被证实可以延缓肾病的进展

D、对于伴有微量白蛋白尿或者临床肾病的病人，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体血管紧张素受体拮抗剂，作为一线治疗

答案：C

第3题：

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A.β-受体阻断剂

B.a-受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.噻嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂

正确答案：C

第4题：

有荟萃分析发现,()较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿

A、RAS阻断剂

B、利尿剂

C、β受体阻滞剂

D、钙离子拮抗剂

E、α受体阻滞剂

答案：A

第5题：

血压≥140/90mmHg的糖尿病患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。首先考虑使用ACEI和ARB，对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢上的好处;当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础。( )

答案：正确

第6题：

糖尿病患者的哪种情况不可诊断为糖尿病肾病()

A.存在大量蛋白尿

B.存在糖尿病视网膜病变的患者存在微量白蛋白尿

C.1型糖尿病病程超过5年的患者存在微量白蛋白尿

D.1型糖尿病病程超过10年的患者存在微量白蛋白尿

答案：C

第7题：

对于合并糖尿病、有微量白蛋白尿及蛋白尿或伴有CKD3期的高血压患者优先推荐使用().

A、CCB

B、ACEI

C、利尿剂

D、α受体阻滞剂

正确答案：B

第8题：

IgA肾病应评估肾脏疾病进展的风险,治疗上以降蛋白尿和降压为主,如尿蛋白>0.5g／d时,推荐()。

A、ACEI或ARB治疗

B、小剂量激素

C、钙调磷酸酶抑制剂

D、烷化剂

参考答案：A

第9题：

高血压伴慢性肾脏病的降压治疗，目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选，若肾功能显著受损如血肌酐>3 mg/dl，或，肾小球滤过率低于30 ml.min-1.1.73 m-2或有大量蛋白尿，此时宜首先用二氢吡啶类ccB;噻嗪类利尿剂可改用襻利尿剂(如呋塞米)。( )

答案：正确

第10题：

对()的糖尿病患者,推荐首选ACEI或者ARB类药物治疗

A.伴有高血压且UACR30-300mg/g

B.伴有高血压且UACR>300mg/g

C.伴有高血压

D.伴有高血压但没有白蛋白尿

E.以上都正确

答案：A

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