2010版《中国高血压防治指南》对于利尿剂的描述正确的有：（）A、小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯嚷嗪6.25—25mg）对代谢影响很小B、与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用C、此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一D、氢氯噻嗪类利尿剂不适合作为初始治疗药物

题目

2010版《中国高血压防治指南》对于利尿剂的描述正确的有：（）

A、小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯嚷嗪6.25—25mg）对代谢影响很小
B、与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用
C、此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一
D、氢氯噻嗪类利尿剂不适合作为初始治疗药物

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第1题：

高血压伴慢性肾脏病的降压治疗，目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选，若肾功能显著受损如血肌酐>3 mg/dl，或，肾小球滤过率低于30 ml.min-1.1.73 m-2或有大量蛋白尿，此时宜首先用二氢吡啶类ccB;噻嗪类利尿剂可改用襻利尿剂(如呋塞米)。( )

答案：正确

第2题：

噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪不用于( )

A.老年高血压

B.高血压合并糖尿病

C.收缩期高血压

D.心力衰竭

正确答案：B

第3题：

以下的论述哪项是错误的（）。

A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌

B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压

C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全

D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应

E.尼群地平可与β受体阻断药合有提高降压作用

正确答案：B
此题暂无解析

第4题：

噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者（）

A：痛风
B：老年高血压
C：伴心衰
D：妊娠
E：单纯收缩期高血压

答案：B,C,D,E

解析：

利尿剂药物尤其使用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。

第5题：

关于氢氯噻嗪说法错误的是

A.氢氯噻嗪在碱性溶液中易水解失活。一般不与碱性药物配伍

B.氢氯噻嗪可与盐酸成盐

C.氢氯噻嗪常与降压药合用，可用于治疗轻、中度高血压

D.氢氯噻嗪可与氨苯蝶啶合用增强利尿作用

E.氢氯噻嗪大剂量长期使用，应与KCl，避免血钾过低

正确答案：B
本题考利尿药氢氯噻嗪。“氢氯噻嗪丙酮中溶解，在乙醇中微溶，在水中不溶，在氢化钠溶液中溶解，成钠盐后可制成注射液……品在碱性溶液中易水解失活，故本品不易与碱药物配伍……本品常与其他降压药合用，以增疗效。对轻、中度高血压，单独使用即可有效。剂量或长期使用时，应与氯化钾同服，以避免血过低。(注：审题时注意题干为“错误的是”。

第6题：

以下对降压药物使用的描述,哪项正确()

A.伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者，应首选利尿剂

B.CCB类药物没有绝对的禁忌证

C.ARB/ACEI应该用于所有透析患者

D.双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

E.伴痛风患者，首选噻嗪类利尿剂

正确答案：B

第7题：

.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有

A.氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压

B.氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风

C.呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染

D.吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病

E.氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症

正确答案：AD
本题考查的是联合用药的内容。合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血压合并糖尿病，首选ACEl 或ARB，利尿药可作为二线药物与ACEl 联合应用，故D 项正确。也属于有害的药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为AD。

第8题：

对于利尿降压药的叙述不正确的是()。

A.氢氯噻嗪最为常用

B.利尿药是治疗高血压的常用药

C.氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压

D.氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压

E.氢氯噻嗪降压作用温和持久

正确答案：D

第9题：

关于氢氯噻嗪说法错误的是

A:氢氯噻嗪在碱性溶液中易水解失一般不与碱性药物配伍
B:氢氯噻嗪可与盐酸成盐
C:氢氯噻嗪常与降压药合用，可用寻疗轻、中度高血压
D:氢氯噻嗪可与氨苯蝶啶合用增强禾作用
E:氢氯噻嗪大剂量长期使用，应给予KCl，避免血钾过低

答案：B

解析：

第10题：

以下的论述哪项是错误的（）

A：普萘洛尔可抑制肾素的分泌
B：氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压
C：硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D：氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应
E：尼群地平可与Β受体阻断药合有提高降压作用

答案：B

解析：

氢氯噻嗪和普萘洛尔的降压机制不同，不存在配伍禁忌。是可以联合应用的。

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