学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。 该患者如何进行诊断?

题目

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。 该患者如何进行诊断?

参考答案和解析
正确答案:急性细菌性痢疾(临床诊断)。需进一步做粪便细菌培养若培养出志贺氏菌为确诊病例。依据参照国家标准GB16002-1995细菌性痢疾诊断标准及处理原则:具有流行病学史,发病1周内有不洁饮食史;急性起病,腹痛、腹泻、粘液血便,伴里急后重,查体左下腹压痛阳性;实验室检查便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,65岁,恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5℃,2天,大便常规:白细胞18个/HP,红细胞3~5个/HP。

明确诊断主要的检查是
A.乙状结肠镜
B.血培养
C.血常规
D.纤维肠镜
E.便培养

答案:E
解析:

第2题:

患者,男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查()。

  • A、便细菌培养
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、腹部平片
  • E、血细菌培养

正确答案:A

第3题:

某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规白细胞10×109/L,S 90%,L10%,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断

A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.肠伤寒

D.霍乱

E.食物中毒


正确答案:A

第4题:

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。 应该采取什么措施防治?


正确答案:预防:对病人采取消化道隔离以切断传播途径。治疗:一般及对症治疗;病原治疗:及时应用抗菌素,疗程5-7天;休克型菌痢处理抗感染、抗休克;脑型菌痢处理抗感染、防治脑水肿和呼吸衰竭。

第5题:

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。 本病为蚊虫叮咬所致,下面哪种虫媒叮咬后可引起本病()

  • A、库蚊
  • B、伊蚊
  • C、蜱
  • D、按蚊
  • E、白蛉

正确答案:D

第6题:

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。

该患者如确诊,还需何种检查

A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养

答案:A
解析:
细菌性痢疾:
粪便常规:黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性。

第7题:

患者,女性,64岁,恶心,腹痛,腹泻3次/日,伴里急后重感,发热38.6°C,2天,大便常规:白细胞16个/Hp,红细胞3—5个/Hp。明确诊断主要检查()

  • A、血常规
  • B、纤维肠镜
  • C、血培养
  • D、乙状结肠镜
  • E、便培养

正确答案:E

第8题:

男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

下述哪项化验对诊断有帮助:( )
A.大便常规
B.AFP
C.CEA
D.大便细菌培养

答案:C
解析:

第9题:

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。 本病流行的主要区域是()

  • A、热带
  • B、亚热带
  • C、热带和亚热带
  • D、温带
  • E、寒带

正确答案:C

第10题:

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是()

  • A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
  • B、全腹弥漫性压痛
  • C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • E、中上腹压痛阳性

正确答案:A

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