关于糖尿病肾病，以下说法正确的是（）A、糖尿病患者出现大量白蛋白尿，可考虑为糖尿病肾脏病变B、微量白蛋白尿不仅反映了肾小球内皮功能的受损，同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志C、降压治疗时肾功能允许的情况下首选RASS阻断剂D、服用RAAS阻断剂时注意监测肾功能及血钾

题目

关于糖尿病肾病，以下说法正确的是（）

A、糖尿病患者出现大量白蛋白尿，可考虑为糖尿病肾脏病变
B、微量白蛋白尿不仅反映了肾小球内皮功能的受损，同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志
C、降压治疗时肾功能允许的情况下首选RASS阻断剂
D、服用RAAS阻断剂时注意监测肾功能及血钾

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第1题：

以下哪种情况下若出现尿蛋白可考虑为非糖尿病肾病()

A.迅速增加的蛋白尿或肾病综合征

B.存在大量白蛋白尿

C.存在微量白蛋白尿，伴糖尿病视网膜病变

D.1型糖尿病病10年以上

答案：A

第2题：

关于糖尿病大血管病变,叙述正确的有( )

A、心血管疾病是2型糖尿病的主要致残和致死原因

B、强化的血糖控制可以减少大血管病变和死亡发生的风险

C、糖尿病患者动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤加速动脉粥样硬化

D、糖尿病患者PTCA后再狭窄率及长期预后较非糖尿病患者差

E、引起糖尿病视网膜病变

参考答案：ACD

第3题：

糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机( )

A.出现微量白蛋白尿

B.出现蛋白尿

C.出现大量蛋白尿

D.出现肾功能损害

E.肾小球滤过率增高

正确答案：A

第4题：

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）

A利尿剂

BACEI

C二氢吡啶类CCB

Dβ-受体阻断剂

Eα-受体阻断剂

B
ACEI：此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。故答案选B。

第5题：

显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血压药物是

A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
B.烟酸
C.贝丁酸类
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻断剂

答案：A

解析：

考查循环系统药物的作用特点。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂可降低高血压患者心血管事件风险，显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿；贝丁酸类是降TG为主要治疗目标的首选药。

第6题：

糖尿病患者的哪种情况不可诊断为糖尿病肾病()

A.存在大量蛋白尿

B.存在糖尿病视网膜病变的患者存在微量白蛋白尿

C.1型糖尿病病程超过5年的患者存在微量白蛋白尿

D.1型糖尿病病程超过10年的患者存在微量白蛋白尿

答案：C

第7题：

进入糖尿病肾损害第4期的标志是（）

A.间断出现微量白蛋白尿

B.持续出现微量白蛋白尿

C.出现蛋白尿

D.出现大量蛋白尿

E.出现肾功能损害

正确答案：C

第8题：

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A、利尿剂

B、ACEI

C、二氢吡啶类CCB

D、β受体阻断剂

E、α受体阻断剂

正确答案：B
解析：ACEI：此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

第9题：

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A:β-受体阻断剂
B:α-受体阻断剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:噻嗪类利尿剂
E:钙通道阻滞剂

答案：C

解析：

第10题：

糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机（）。

A、出现微量白蛋白尿
B、出现蛋白尿
C、出现大量蛋白尿
D、出现肾功能损害

正确答案:A

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