患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑

题目

患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最佳的处理方法是()

  • A、大剂量糖皮质激素冲击治疗
  • B、手术活检明确诊断
  • C、大量广谱抗菌药静脉滴注
  • D、细针穿刺活检或引流
  • E、局部抗菌药滴眼
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第1题:

患者男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃。查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是

A.局部压痛明显

B.肿痛加剧

C.白细胞增高

D.高热不退

E.局部穿刺有脓


正确答案:E
除面部外,任何化脓性感染,一旦脓肿形成保守治疗难以好转,均须切开排脓,充分引流。脓肿形成是一个过程,脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成,临床上用局部穿刺抽脓,证实有脓即为手术处理的合理指征,也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查,不能说明脓已形成,不是手术引流指征。

第2题:

患者,男性,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例首先需要做检查的项目是()。

  • A、UBM
  • B、眼眶穿刺活检
  • C、眼眶X线片
  • D、血化验
  • E、以上都做

正确答案:D

第3题:

(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿


正确答案:E
患者出现发热、体温升高,局部肿胀、压痛明显,白细胞升高等全身症状,提示深部感染存在。考虑为注射引起脓肿。

第4题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

  • A、脑膜
  • B、大脑半球
  • C、右眶尖
  • D、右眶内
  • E、右眶上裂
  • F、右海绵窦
  • G、脑干
  • H、小脑

正确答案:F

第5题:

患者,男性,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最佳的处理方法是()。

  • A、大剂量糖皮质激素冲击治疗
  • B、手术活检明确诊断
  • C、大量广谱抗菌药静脉滴注
  • D、细针穿刺活检或引流
  • E、局部抗菌药滴眼

正确答案:C

第6题:

右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是()。


正确答案:右侧面神经损害

第7题:

患者,男性,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最可能的诊断是()。

  • A、眼眶炎性假瘤
  • B、眼眶横纹肌肉瘤
  • C、眼眶绿色瘤
  • D、眼眶蜂窝织炎
  • E、眼眶内自发性出血

正确答案:D

第8题:

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍


答案:A 

第9题:

患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为()。

  • A、化脓性颌骨骨髓炎
  • B、结核性淋巴结炎
  • C、化脓性颌下腺炎
  • D、恶性淋巴瘤
  • E、右颌下间隙感染

正确答案:E

第10题:

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是()

  • A、左侧眼睑下垂
  • B、右侧眼睑闭合不能
  • C、右侧眼睑下垂
  • D、左侧眼睑闭合不能
  • E、两眼向右凝视障碍

正确答案:D

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