女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血D、肺通气灌注扫描E、胸部CT

题目

女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）

A、痰找结核菌
B、行纤维支气管镜检查
C、判断是否是上呼吸道出血
D、肺通气灌注扫描
E、胸部CT

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

知识点：咯血
不属于咯血特点的是
A.出血前胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C.鲜红色血中含泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血后3天痰中仍带血

答案：D

解析：

咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性,而呕出的血呈酸性

第2题：

某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

解析：

1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。
2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

第3题：

不属于咯血特点的是

A、出血前感胸闷

B、咳嗽后咯出鲜红色血

C、鲜红色血中含泡沫痰

D、鲜血经酸碱测定呈酸性

E、咯血5天后痰中仍带血

参考答案：D

第4题：

二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见（）。

A、肺梗死伴咯血
B、咯大量粉红色泡沫状痰
C、突然大量鲜血
D、慢性间断性咯暗红色血块
E、阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

正确答案:A,B,C,E

第5题：

肺栓塞最常见的咯血类型为（）.

A、痰中带血
B、粉红色泡沫痰
C、砖红色胶胨样痰
D、整口鲜血痰
E、脓血痰

正确答案:D

第6题：

知识点：咯血不属于咯血特点的是
A.出血前感胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C.鲜红色血中舍泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血3天后痰中仍带血

答案：D

解析：

咯血时咯出的鲜血测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。

第7题：

女，20岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（）

A、极少量咯血
B、少量咯血
C、中等量咯血
D、大量咯血

正确答案:C

第8题：

肺癌出血可见A.咯血 B.呕血＋黑便 C.黏液脓血便 D.鲜血便 SXB

肺癌出血可见

A.咯血

B.呕血+黑便

C.黏液脓血便

D.鲜血便

E.果酱样便

正确答案：A
肺癌出血的血来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或伴黑便。故选择A。

第9题：

支气管肺癌最常见的咯血类型为（）.

A、痰中带血
B、粉红色泡沫痰
C、砖红色胶胨样痰
D、整口鲜血痰
E、脓血痰

正确答案:A

第10题：

女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）

A、痰找结核菌
B、行纤维支气管镜检查
C、判断是否是上呼吸道出血
D、肺通气灌注扫描
E、胸部CT

正确答案:C

女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/

题目

参考答案和解析

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